Руководителю соц
жүктеу/скачать 2.41 Mb.
|
| Қауіп-қатер жайттары:
Тектік жайттар (тұқымқуалаушылыққа бейімділік) Бір ұрықтық егіздердегі жоғары сәйкестік Ата-анасының біреуі АГ-мен ауыратын болса АГ-ның даму қауіптілігі жоғары ( 6 есе) Жастық шағыңда АГ-ның даму қауіптілігі АГ-ға бейімді сызықты егеуқұйрықтарды (SHR – spontaneously hypertensive rats) құру Мембрана арқылы иондар (Са++) тасымалдануының ақаулары Сыйымдылығы жоғары тамырлар миоциттерінде Са++↑ → бұлшықеттердің тұрақты жиырылуы Бүйрек өзекшелерінде мембрана арқылы иондар тасымалдануының ақауы → судың және натрийдің ұсталынуы Эндотелий жасушаларымен өндірілетін эндогенді тамыр кеңейткіштердің (нитроксид, простациклин ж.б. ) өндірілуінің төмендеуіне әкелетін тамыр межеқуатын реттейтін эндотелий-тәуелді тетігінің бұзылуы Ангиотензиноген тегінің құрылымдық ерекшеліктері Әлдостеронның алмасуына қатысатын ферменттердің ақауы Ұзақ уақытқа созылған жан-дүниелік күйзелістер Адамдарда эмоциялық ауыртпалықтардан кейін АГ жиі дамиды Кәсібі жан-дүниелік күйзелістермен байланысты адамдарда АГ жиі дамиды Ас тұзын шамадан тыс артық қабылдағанда (күніне 5 г артық) Шылым шегу, ішімдік ішу, аз қозғалу, шу, вибрация, түнде жұмыс жасау Семіру, тамырлардың атеросклерозы, эндокриндік аурулар Патогенезі 1. Жүйкелік тетік Қауіп-қатер жайты → АҚ-ды реттейтін орталықтың бұзылысы → қыртыстық үрдістердің динамикасының бұзылыстары (қозу және тежелу) →мыйда тежелудің жеткіліксіздігі → тамыр қимылдатқыш орталық нейрондарында дерттік күшейген қозу ошағы (ДКҚО) түзілуі және дерттік жүйе түзілуі →дербес жүйке жүйесінің симпатикалық бөлімінің тұрақты әсерленуі →жүректің жиырылу күші мен жиілігінің жоғарылауы, резистивті тамырлардың тарылуы → ҚМК және ШТЖК↑ 2. Гормоналды тетік Гипоталамус - гипофиз – бүйрек үсті бездері жүйесінің белсенділігінің жоғарылауы→ глюкокортикоидтардың ж.б стресс гормондарының өндірілуі артуы. Бүйректік тетік . Ренин-ангиотензин-әлдостерон (РАӘЖ) жүйесінің және өзекшелік эпителийлерінің тұқымқуалайтын ақаулары Бүйрек ишемиясы нәтижесінде РАӘЖ-нің әсерленуі Көрнекілік құралдар: тақырыптың мультимедиялық қойылымы Әдебиеттер Негізгі Ә.Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология: Оқулық: – Алматы; «Эверо», 2007. – С 460-524 Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 362-370 Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2т.- 2009.-С.162-168 Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 430-447 Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 162-169. Қосымша Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.– в дух томах.М.: Гэотар-Медия. -2004.- т. 2С. 159-190 Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 452-466 6. Бақылау сұрақтары 1. Артериялық гипертензияның патогенезіндегі жүйкелік тетік 2. Артериялық гипертензияның патогенезіндегі бүйректік тетік 3. Бүйректік гипертензияның дамуындағы гормоналдық тетік жүктеу/скачать 2.41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|