Руководителю соц
жүктеу/скачать 0.73 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2 тақырып: «Өкпенің жоғарыланған ауалану синдромының патофизиологиясы»
- 1 тапсырма. Өкпе эмфиземасының патогенездік сызбанұсқасын құрастыру
| 4.Жедел РДС сипатталады (3)
өкпе қылтамырларыны эндотелийінің жайылған зақымдануымен Өкпе ұяшықтарының эндотелиінің жайылған зақымдануымен Өкпенің кардиогендік емес ісінуімен Өкпенің кардиогендік ісінуімен Артериалдық қан қысымының жоғарылуымен 5. РДС-синдромының көріністері болып саналады(4) тахипноэ ӨТС, ӨЖС төмендеуі, өкпенің функционалдық қалдық көлемінің төмендеуі гипоксемия, тиімсіз оксигенотерапия айқын цианоз Тиффно индексінің төмендеуі. 6. Жаңа туылғандардың тыныстық бұзылыстар синдромы (ТБС) патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады (1) ұяшықтар қабырғасында гиалиннің шөгуі сурфактанттың жетіспеушілігі өкпе тіні созылғыштығының төмендеуі жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы кіші бронхылардың жиырылуы 7. Сурфактант түзілуі төмендейді (4) шала туылған балаларда кесар тілігі арқылы туылған балаларда қантты диабетпен ауыратын аналардан туылған балаларда ұрық гипоксиясында туылу стресінің гормондарының әсерінен 8. Зақымданудан жаңа туылған нәрестелерде сурфактант тапшылығы пайда болады (1) өкпелік қылтамырдың эндотелий жасушасы бронхтың шырышты қабатының жасушалары тыныстық бронхиоланың эпителий жасушалары альвеолоциттердің I түрі альвеолоциттердің II түрі 9. РДС-синдромнан қайтыс болған жаңа туған нәрестелердің өкпе тінінің гистологиялық зерттеуі кезінде анықталуы мүмкіншілігі жоғары (1) нейтрофильдермен сіңбеленген ұяшықтар ұяшық қабырғаларының фиброзы өкпенің желдетілуінің жоғарылауы ұяшық мембраналарының гиалинозы және бүріскен ұяшықтар өкпенің қалыпты құрылымы 10. Жаңа туылған нәрестелердің респираторлық дизстресс–синдромының патогенезінің сатыларынан «кері айналып соғу шеңберін» құрастырыңыз шала туылу ателектаз сурфактант түзілуінің төмендеуі гиповентиляция гипоксемия, гиперкапния ӘДЕБИЕТТЕР: Негізгі Патофизиология: Ә.Н.Нұрмұхамбетұлы: Оқулық: Алматы, «Эверо» баспасы-2007 ж. 484-495-беттер. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. С. 390 - 392 Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009 Қосымша Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 2. – С. 236-238. В.Ю. Шанин. Патофизиология критических состояний.- СПб: ЭЛБИ-СПб, 2003.- С.77-135. Pathologic basis of disease. V. Kumar, A.K. Abbas, S.N. Fausto, 7th edition, 2004, P. 481-483; 715-717. № 2 тақырып: «Өкпенің жоғарыланған ауалану синдромының патофизиологиясы» Мақсаты: Өкпе эмфиземасының этиологиясы мен патогенезін өз бетінше меңгеру. Тапсырма: Сұрақтар бойынша оқу құралдарын талдау: Өкпе эмфиземасының этиологиясы және патогенезі Патогенездің сызбанұсқасын құрастыру Есептерді шығару СӨЖ орындау түрі: Берілген әдебиет бойынша құралдарды өз бетінше меңгеру, патогенезінің сызбанұсқасын құру, ситуациялық есептерді шешу, презентация, реферат, эссе Орындау критерийі мен бағалау критерийін «Білімді бағалаудың критерийлері мен ережелер» 2.11 бөлімінен қараңыз СӨЖ тапсыру мерзімі «Тыныс алу жүйесі» модулі бойынша мерзімдік бақылау № 1 тапсырма. Өкпе эмфиземасының патогенездік сызбанұсқасын құрастыру № 2 тапсырма Есептерді шығару №1 есеп Науқаста өкпенің желдетулік қызметін тексергенде өкпе көлемдерінің төмендегідей өзгерістері анықталды: ТК↓, ТМК↑, РКда↓, ӨТС↓, ТӨС↑, ӨҚК↑, ҚДШ1↓, Тиффно индексі↓. Көрсеткіштердің осындай өзгерістері қандай дертке тән? № 2 есеп Науқас 60 жаста., бір жыл көлемінде ентігуге шағымданады, көп жылдар бойы темекі шегеді, асбест шығаратын өндірісте жұмыс істеген. Тексеру барысында тыныстың әлсіреуі, екі жағынан да бірен-саран шашыранды құрғақ сырылдар естілетіні анықталды. Кеуде қуысының рентгенограммасында: өкпенің ауаға толуы, интерстициалды суреттің шамалы күшеюі анықталды. Спирометрдің нәтижесі:
Осы жағдайда қандай ауру туралы ойлайсыз. Жауапты негіздеңіз. Сынамалық тапсырмаларды мерзімдік бақылаудан қараңыз ӘДЕБИЕТТЕР Негізгі Патофизиология: Ә.Н.Нұрмұхамбетұлы: Оқулық: Алматы, «Эверо» баспасы-2007 ж. 484-495-беттер. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. С. 382-385 Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2 т., - 2009.-С.- 248-257 Қосымша Pathologic basis of disease. V. Kumar, A.K. Abbas, S.N. Fausto, 7th edition, 2004, P. 481-483; 717-721. жүктеу/скачать 0.73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||