С помощью таких инструментов различного типа решаются следующие задачи
Наружное акушерское исследование(Леопольда)
жүктеу/скачать 157.02 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Показания
- Подготовительный этап
- Основной этап
Наружное акушерское исследование(Леопольда)Наружное акушерское исследование относится к основным методам обследования беременной. При пальпации живота определяют части плода, его величину, положение, позицию, предлежание, отношение предлежащей части ко входу в малый аз, ощущают движения плода, а также получают представление о количестве околоплодных вод и состояния матки. Показания: определение положения плода в матке. Оснащение рабочего места: кушетка, покрытая стерильной клеенкой, индивидуальная пеленка, индивидуальная карта беременной. Подготовительный этап: 1.Инфомировать беременную о необходимости выполнения и сущности манипуляции. 2.Беременную уложить на кушетку, покрытую индивидуальной пеленкой, ее ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. 3.Вымыть руки. 4.Стать справа от беременной лицом к ней. Основной этап: 1.С помощью первого приема определяют высоту стояния дна матки и ту часть плода, которая находится у дна матки. Для этого ладони обеих рук располагают на уровне дна матки, пальцы рук сближаются, осторожным надавливанием вниз определяется уровень стояния дна матки и часть плода, которая находится у дна матки. 2.С помощью второго приема определяют позицию и вид позиции плода. Обе руки со дна матки перемещают книзу, расположив их на боковых поверхностях. Пальпацию частей плода производят поочередно правой и левой рукой, чтобы определить, в какую сторону обращена спинка плода и его мелкие части. Спинка плода определяется на ощупь как широкая, гладкая, плотная поверхность. Мелкие части плода определяются с противоположной стороны в виде подвижных небольших частей. Если спинка обращена влево – первая позиция, если вправо – вторая позиция. 3.С помощью третьего приема определяют предлежание плода. Исследование выполняется следующим образом: правую руку нужно положить немного выше лонного сочленения так, чтобы большой палец находился с одной стороны, а четыре остальных – с другой стороны нижнего сегмента матки. Медленно пальцы погружают вглубь, охватывая часть плода, расположенную над лоном. Головка определяется как плотная, круглая, крупная, баллотирующая часть, а ягодицы как крупная, но мягкая и не баллотирующая часть. 4.С помощью четвертого приема определяют отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз. Для этого нужно стать лицом к ногам женщины, ладони обеих рук расположить на нижнем сегменте матки справа и слева, при пальпации концы пальцев касаются симфиза. Вытянутыми пальцами, осторожно проникают вглубь, по направлению к полости таза, и кончиками пальцев определяют предлежащую часть плода и высоту ее стояния. Если головка подвижна над входом в малый таз, то под нее можно подвести пальцы обеих рук. Если пальцы обеих рук расходятся, головка плода находится во входе в малый таз малым сегментом. Заключительный этап: 1.Вымыть руки. 2.Полученные данные отмечают в индивидуальной карте беременной и родильницы. жүктеу/скачать 157.02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|