Показания: определение сердечных сокращений плода.
Оснащение: акушерский стетоскоп, секундомер, кушетка, индивидуальная пеленка, ветошь, дезинфицирующий раствор.
Подготовительный этап:
1.Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
2.Беременную уложить на кушетку, покрытую индивидуальной пеленкой, на спину, ноги выпрямлены.
3.Вымыть руки.
4.Провести наружное акушерское исследование для определения положения, позиции и предлежания плода.
Основной этап:
1.Акушерский стетоскоп приложить широкой стороной воронки к оголенному животу беременной.
2.При головном предлежании сердцебиение плода прослушивается ниже пупка: слева – при первой позиции, справа – при второй позиции. При тазовых предлежаниях сердцебиение прослушивается выше пупка в зависимости от позиции плода. При поперечном положении плода – на уровне пупка, ближе к головке.
3.При выслушивании сердцебиения плода можно уловить биение брюшной аорты или крупных сосудов матки. Они совпадают с пульсом матери. Поэтому при прослушивании сердцебиения плода , одновременно определяется пуль матери. Удары не должны совпадать.
4.Подсчитать количество сердечных ударов за 1 минуту (120-140), определить ритмичность и ясность ударов.
Заключительный этап:
1.Стетоскоп после окончания исследования протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
2.Вымыть руки.
3.Записать полученные данные в индивидуальную карту беременной.
Измерение наружных размеров таза.
Индекс Соловьева.
Измерение размеров большого таза позволяет косвенно судить о размерах малого таза, дает возможность установить степень сужения таза. Получить представление о толщине костей беременной можно, применив индекс Соловьева. В норме индекс Соловьева составляет 14-16 см. Для определения истинной коньюгаты из наружной коньюгаты вычитают 9 см. Если индекс Соловьева более 16 см. – кости таза толстые, из наружной коньюгаты вычитают – 10 см.. Если индекс менее 14 см. – кости таза тонкие, от наружной коньюгаты вычитают 8 см.
Достарыңызбен бөлісу: |