Барлық балл:
|
100
|
80
|
60
|
50
|
0
|
9. ТІК ІШЕКТІ САУСАҚПЕН ТЕКСЕРУ
№
|
Критерийлер
|
Деңгейлері
|
Өте жақсы
|
Жақсы
|
Орташа
|
Түзетуді қажет етеді
|
қабылданбайды
|
|
Керекті жабдықтарды дұрыс жинады
Резіңкелі қолғаптар, Клеенкадан жасалған фартук, Вазелин, Саусақтық резіңке, Мәрліден жасалған салфеткалар
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Науқасқа қандай тексеріс, не мақсатпен жасалынатынын түсіндіреміз
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Науқасты іш киімін шешуін сұрап, тіземен шынтаққа сүйеніп тұруын өтінеміз (төрт тағандап).
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Фартук пен қолғапты киіп, саусақтық резіңкені сұқ саусаққа киеміз
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Саусақтық резіңке киілген саусаққа вазелин жағамыз
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Тік ішек тесігіне саусақты жайлап енгізіп, сфинктердің жыйырылу шамасын анықтаймыз
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Содан кейін тік ішек өзегіне пальпация жасап ауру сезімінің бар жоқтығын анықтаймыз (тік ішек жарығын, тромб пайда болған геморрой түйінін)
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Тік ішек өзете ісік бар жоғын тексеру (жүмсақ тінде қатқылдық ), тік ішектің алдыңғы қабырғасының салбырап тұруын, онда ауру сезімін анықтаймыз ( Дуглас кеңістігінде қабыну процессі )
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Саусақты тік ішектен шығарып алғаннан кейін, саусаққа нәжіс жағылып қалған болса оның түрін немесе патологиялық қоспаны ( қан, т. б. ) анықтаймыз
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Мәрліден жасалған салфеткамен тік ішектің айналасын сүртеміз
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
Барлығы:
|
100
|
80
|
60
|
50
|
0
|
10. ПЛЕВРАЛЫҚ ҚУЫСТЫНЫҢ ПУНКЦИЯСЫ
№
|
Критерийлер
|
Өте жақсы
|
Жақсы
|
Орташа
|
Түзетуді қажет етеді
|
қабылданбайды
|
|
Керекті аспаптарды дұрыс жинады
Залалсызданған лоток, Ұзындығы 10 см пункциялық ине,диаметрі 1 мм, Дренажды түтікше, Қысқыш, пинцеттер, Инесімен шприц, 2 дана, 0,25 % новокаин ертіндісі, 10 мл,70 % этил спирті,Залалсызданған таңғыш материал, Бактериологиялық лабораториядан пробирка,Кеуде қуысының тігінен және бүйірден түсірілген рентгенограмма,Лейкопластырь, Резіңкелі қолғаптар
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Науқас орындықтың арқалығына арқасын сүйеніп отырады
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Резіңкелі қолғаптарды кию. Пинцетпен салфетканы алып, оны спиртке малып пункция жасайтын аймақты екі рет өңдейді
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
0,25 % новокаинмен пункция жасайтын аймаққа инфильтрациялық анестезия жасайды,
егерде плевра қуысында сұйықтық болса, 7– 8 қабырға аралық аймаққа, қолтық артқы сызығымен;
егерде плевра қуысында ауа болса 2 қабырға аралық аймаққа, орта бұғана сызығымен жасалады.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Пункциялық инені дайындау, ол үшін оған қысқашпен қысылған дренажды енгізу
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Астыңғы орналасқан қабырғаның үстімен пункцияға инені енгізу, плевра қуысындағы сұйықтықты жайлап шығару
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Дренажды түтікшеден шприцті ағытқанда, дренажды қысқышпен қысу, плевра қуысына ауа кіріп кетпес үшін жасалады.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Шприцтегі сұйықтықтың бірінші бөлігі пробиркаға құйылады
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Сұйықтықты сорып біткеннен кейін, пункциялық инені суырып алып, пункция жасалған жерді спиртпен өңдеу
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Пункция жасаған жерді залалсызданған салфеткамен жауып, лейкопластырмен бекітеді
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
Барлық балл:
|
100
|
80
|
60
|
50
|
0
|
11. НАЗОГАСТРАЛЬДЫ ЗОНД САЛУ. АСҚАЗАНДЫ ЖУУ
№
|
Критерийлер
|
Өте жақсы
|
Жақсы
|
Орташа
|
Түзетуді қажет етеді
|
қабылданбайды
|
|
Құрал, сайманды дұрыс таңдап алу:
Асқазан сүңгісі, шпатель, Жанне шприці немесе воронка, Жуылған суға керек леген /ыдыс/, Дәкеден салфетка, медициналық алжапқыш, Залалсызданған вазелин /глицерин/, 1% дикайн ертіндісі, Үй тепературасындағы 2-3 л. жуатын ертінді.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Қолды жуып, масканы, халатты, алжапқышты, қолқапты киеді.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Әрекетті жасау үшін аурудың қалыпты жағдайы:- отрып. - Ауру ессіз болса сол жақ қырымен жатады. Ауруды отырғызып, кеудесін алға ұсынып және басын иіп көрстеді.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Енетін сүңгінің кіргізетін бөлігін ұзындығын өлшеу. Ернінен бастап құлақ үшына дейін және әріқарай құрсақтың алдыңғы бетімен төстің семсер тәрізді өсіндісінен сүңгінің жоғарғы тесігі төмен болу керек.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Сүңгінің үшын вазелинмен майлап, жұтқыншаққа 1% дикайн ертіндісін бүркіп жансыздандырады. Асқазан сүңгісінің ендіру жолдарын аитып және оны бір әдісін көрсету керек:
- Ауыз арқылы: Сүңгіні аурудың ауыз қуысына едіріп және оны әрі қарай артқа итеріп сүңгінің үшын өңешке өткізеді. Сүңгіні тілдің орта сызығы бойынша бірқалыпты жайлап итере отырып өлшенген белгігедейін ендіреді. - Мұрын арқылы: Аурудың басын иіп бетін қарамақарсы жаққа қаратып мұрын тесігіне абайлап ендіреді.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Ауру жутынғанда сүңгіні мұрынжұтқыншақтың артқы қабырғасы арқылы жылжытады. Сүңгі жұтылғаннан кейін,ауру еркін тыныс алып тұрғанда сүңгіні белгіленген сызыққа дейін ендіреді. Сүңгіден асқазан ішіндегі бөліндінің шығуы, сүңгінің дұрыс тұрғандығын білдіреді. Сүңгіні ендіргенде жөтел болса,құсық, кедергі келтірсе және гипоксиялық жағдай болса сүңгінің кеңірдекке кеткенін білдіреді.Бұндай жағдайда сүңгіні қайта алып, 1-2 минуттан кейін қайталайды.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Сүңгіні воронкамен немесе поршынсыз Жене шприцмен қосады. Воронканы немесе шприц Жанені асқазан тұсынан асқазан бөліндісі көрінгенше төмендетеді
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Воронкаға жуу үшін 500 мл су құйады. Воронканы жайлап көтеріп оның ішіндегі су асқазан ішіне кеткенше қадағалайды және воронканы қайта төмедетіп асқазаннан қайта шыққан бөліндіні легенге/ыдысқа/ төгеді.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Асқазанды жуу таза су шыққанша қайталанады. Енген және шыққан сұйық тең болып, кем дегенде 2-3 литр болу керек.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
|
Воранканы немесе шприц Жанені ептеп сүңгіден ажыратып, сүңгіні салфетка көмегімен тез алып тастау керек.
|
10
|
8
|
6
|
5
|
0
|
Барлық балл:
|
100
|
80
|
60
|
50
|
0
|
ТОПОГРАФИЯЛЫҚ АНАТОМИЯ ЖӘНЕ ОПЕРАТИВТІК ХИРУРГИЯ БОЙЫНША ПРАКТИКАЛЫҚ ДАҒДЫЛАРДЫ
БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ
1. Жалпы хирургиялық аспаптарды топтарға бөлу
№
|
Клиниклық дағдының көрсеткіштері
|
Тамаша
|
Өте жақсы
|
Қабылданды
|
Өзгертуді қажет
етеді
|
Қабылданбайды
|
1
|
тіндерді бөлуге арналған құралдарды дұрыс орналастырды: скальпельдер (құрсақтық, үшкір, түзу), ампутациялық пышақ және қайшы (тік, Купер және Рихтер қисық)
|
10
|
8
|
7
|
5
|
0
|
2
|
қан кетуді тоқтату үшін құралдарды дұрыс орналастырды: Бильрот, Кохер қысқыштары , «москит», Пеана және басқа, лигатуралық инелері (оң және сол жақ ) және Купер.
|
10
|
8
|
7
|
5
|
0
|
3
|
көмекші құралдардарды дұрыс орналастырды: анатомиялық, хирургиялық пинцеттер , Кохер - зонды, Фарабефа, доғал және өткір 2, 3, 4 тістер; қысқыштар; корнцанг.
|
10
|
8
|
7
|
5
|
0
|
4
|
тіндерді байланыстыруға арналған құралдарды дұрыс орналастырды: ине ұстағыштар (Гегар, Троянова, Матье); шаншу немесе ішек инелері (көлденең қимасы дөңгелек) және кесу немесе терілік (үшбұрышты, ланцетті); тігіс материалы (сіңетін және сіңірілмейтін; полифиламент, моножіп және псевдомонофиламент. Жарақаттық инелер (лигатура үшін арнайы көзі бар) және атравматикалық (көзсіз, тігіс материалы иненің ұшына басылады)
|
10
|
8
|
7
|
5
|
0
|
5
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
