Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии
ЗАДАЧА 1 Больная С., 38 лет, обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью, 9 раз/сут, повышение температуры тела, общую слабость. Свое заболевание связывает с употреблением немытых фруктов, купленных на рынке. Работает продавцом в продуктовом магазине. Объективно: температура тела 38,9С, частота дыхания 17/мин, пульс 96 уд/мин, АД -120/80 мм рт. ст. Кожные покровы чистые, влажные, бледно-розовые, Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Стул бескалового характера, слизистый, с прожилками крови. От госпитализации больная отказывается, так как не с кем оставить малолетних детей. Задания Сформулируйте и обоснуйте диагноз. Определите тактику фельдшера. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге. Продемонстрируйте технику взятия кала на бактериологическое исследование из прямой кишки. Эталоны ответов 1. Предварительный диагноз: дизентерия , средней степени тяжести. Диагноз выставлен на основании: жалоб- недомогание, боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи; эпидемиологического анамнеза - употребление немытых фруктов; клинических признаков - повышение температуры тела, боль при пальпации в левой подвздошной области, бескаловый характер стула. 2. При отказе от госпитализации больная остаётся дома. Фельдшер назначит лечение: диета №4; антибиотики (ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день до нормализации стула); спазмолитики (но-шпа 40 мг 3 раза в день до исчезновения боли); энтеросорбенты (смекта 1 порошок 3 раза в день); ферменты (мезим-форте 1 драже 3 раза в день во время еды 2-4 недели); биопрепараты (линекс 1 капсула 3 раза в день). Также фельдшер организует проведение текущей дезинфекции по месту жительства пациентки. 3. Противоэпидемические мероприятия: изолировать больную, желательно направить на госпитализацию, так как больная работает в продуктовом магазине; заполнить и отправить экстренное извещение; осмотреть членов семьи больной для выявления других случаев дизентерии; проводить медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней после госпитализации больной; организовать заключительную дезинфекцию. 4. Студент демонстрирует технику забора кала из прямой кишки согласно алгоритму. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|