Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 3
Больной В. вызвал скорую помощь. Предъявляет жалобы на желтушность кожи и склер, сильный зуд кожи, тошноту, темную мочу, обесцвеченный кал, боли в суставах. Считает себя больным на протяжении последних 10 дней. 2 месяца назад больному переливалась плазма в связи с травмой, полученной в ДТП. При осмотре выявлены интенсивное желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, гепатоспленомегалия. Задания Поставьте предварительный диагноз. Определите тактику фельдшера. Перечислите возможные исходы данного заболевания. Продемонстрируйте технику забора крови для серологического исследования. Эталоны ответов Предварительный диагноз — острый вирусный гепатит. Диагноз выставлен на основании: жалоб - желтушность кожи и склер, тошнота, сильный кожный зуд, боль в суставах; эпидемиологического анамнеза - переливание плазмы 2 месяца назад; объективных данных — гепатоспленомегалия, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. 2. Тактика: госпитализация в инфекционный стационар; заполнение экстренного извещения; выявление контактных, медицинское наблюдение за ними 6 месяцев. 3. Исходы: выздоровление в 91-94% случаев; смерть от острой печёночной недостаточности в 1% случаев; переход в хроническую форму в 5-8% случаев. 4. Студент демонстрирует технику забора крови для серологического исследования согласно алгоритму. ЗАДАЧА 4 Больной Р., 35 лет, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, режущие боли в верхней половине живота, однократный жидкий стул без патологических примесей. Эпидемиологический анамнез: за 3 часа до заболевания ел торт, который хранился в холодильнике в течение недели. Объективно: температура тела 37,1С, пульс - 90 уд/мин. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области. Задания Поставьте диагноз. Определите тактику фельдшера. Расскажите пациенту о профилактике данного заболевания. Продемонстрируйте технику промывания желудка. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|