Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет109/235
Дата19.05.2022
өлшемі2.2 Mb.
#457608
түріСборник
1   ...   105   106   107   108   109   110   111   112   ...   235
zadachi po terapii

Эталоны ответов
1. Диагноз: Термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп 1-Й степени, площадью приблизи­тельно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может дости­гать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:

  1. факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;

  2. жалоб на боли;

  3. данных объективного исследования: гиперемия и отек кожи, наличие пузырей с прозрачной жидко­стью, что соответствует II степени поражения.

Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 суток. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилу ладони и правилу девяток.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  1. оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;

  2. моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;

  3. поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 минут (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает разви­тие глубокого ожога);

  4. осуществить обезболивание параллельно с охлаждением, введением одного из препаратов: баралгина, максигана, спазгана, , трамала внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока).

  5. повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахи­кардии и гипотонии, т.е. ранних признаков ожогового шока;

  6. осуществить туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);

  7. наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;

  8. на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюде­ние до прибытия скорой помощи ;

  9. инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:

Все манипуляции выполняются в перчатках.
3. Манипуляция выполнятся в соответствии с алгоритмом.


ЗАДАЧА 26
В ФАП принесли девочку 12 лет, которая случайно выпила раствор каустической соды. Мучается от острой боли в ротовой полости, глотке и за грудиной. Стонет. Отмечается слюнотечение из-за невозможно­сти сделать хотя бы один глоток. На губах, языке, слизистых щек следы ожогов.
Состояние тяжелое, бледная, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, АД 90/70 мм.рт.ст.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   105   106   107   108   109   110   111   112   ...   235




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет