Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет110/235
Дата19.05.2022
өлшемі2.2 Mb.
#457608
түріСборник
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   235
zadachi po terapii

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику проведения туалета ротовой полости и введения назогастрального зонда.



Эталоны ответов
1. Диагноз: Химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:

глотательных движений, на гу­бах, языке, слизистых щек следы ожогов.
Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание помощи поэтому следует начать немедленно:

  1. Купировать болевой синдром (баралгин, максиган, спазган, трамал и т.д.) в сочетании с М- холииолитикамн (атропин, платифилин), т.к. к первичному болевому раздражению рецепторов хи­мическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того атропин уменьшит слюнотечение.

  2. Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, т.к. необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.

  3. Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогасгрального зонда.

  4. Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс. АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.

  5. По показаниям ввести сердечнососудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седатавные препараты, т.к. данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.

  6. Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.

  7. Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.

се манипуляции выполняются в перчатках.
3.Манипуляции выполняются согласно алгоритму.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   106   107   108   109   110   111   112   113   ...   235




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет