ЗАДАЧА 30
Во время спортивной борьбы, после проведения приема, один из борцов почувствовал острую боль в области левого плечевого сутстава и надплечья, невозможность движений в верхней конечности.
Объективно: пораженную конечность пострадавший придерживает здоровой рукой, голова наклонена в сторону больного надплечья, визуально плечевой сустав деформирован, целостность кожи не нарушена, при пальпации головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине. Спортсмен стонет от боли. Вы обслуживаете соревнования.
Задания
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Составьте алгоритм неотложной помощи пострадавшему, аргументируйте свой ответ.
Продемонстрируйте иммобилизацию конечности применительно к данной ситуации (разными способами).
Эталоны ответов
1.Диагноз: Закрытый вывих левого плеча.
Ставится на основании:
ощущения резкой боли в области левого плечевого сустава и надплечья во время проведения приема и в дальнейшем;
клинических симптомов: вынужденное положение левой верхней конечности, деформация плечевого сустава, нарушение функции конечности, головка плеча пальпируется в подмышечной впадине, целостность кожи не нарушена.
Точный диагноз может быть поставлен только после выполнения рентгенографии в ЛПУ.
2.Алгоритм оказания неотложной помощи:
обезболивание с целью профилактики болевого шока (орошение области сустава хлорэтилом или введение растворов баралгина, тригана, максигана, спазгана, трамала внутримышечно);
транспортная иммобилизация шиной Крамера в том положении, которое приняла конечность (уменьшает боль, обеспечивает покой конечности, исключает дополнительную травматизацию тканей);
применение холода на область сустава (уменьшает боль и внутреннее кровотечение);
транспортировка в ЛПУ в положении сидя (для уточнения диагноза, вправления и фиксации конечности) санитарным транспортом.
Все манипуляции выполняются в перчатках.
3.Манипуляция выполняется согласно алгоритму.
Достарыңызбен бөлісу: |