Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет142/235
Дата19.05.2022
өлшемі2.2 Mb.
#457608
түріСборник
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   235
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 2
Больной Ш., 25 лет, обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на боли в коленных и локтевых суставах, желтушность склер, сыпь.
Заболел остро. Повысилась температура тела до 38С, был озноб. На 2-й день была однократная рвота, появилась сыпь на груди. На 3-й день пожелтели склеры.
Объективно: умеренная желтушность кожи и склер. На боковых поверхностях туловища, в области коленных и локтевых суставов - мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь. Суставы не изменены. Конъюнктивы гиперемированы, склеры инъецированы. Задняя стенка глотки гиперемирована, разрыхлена, зернистая. Язык малиновый. Живот болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Стул был светлее обычного. Моча темно-желтая.
Задания

  1. Поставьте диагноз.

  2. План сбора эпидемиологического анамнеза.

  3. Расскажите пациенту о профилактике данного заболевания.

  4. Продемонстрируйте технику забора кала для бактериологического исследования.



Эталоны ответов

  1. Предварительный диагноз - псевдотуберкулез.

Основанием для постановки диагноза являются:

2. При сборе эпидемиологического анамнеза необходимо выяснить:

  • есть ли заболевшие с подобными симптомами в окружении больного;

  • употребление в пищу продуктов, не подвергавшихся термической обработке (салаты из свежих капусты, моркови);

  • место работы пациента (овощная база, теплица).

3. Профилактические мероприятия:

  • дератизация (уничтожение грызунов, которые являются источником инфекции при псевдотуберкулёзе);

  • своевременное удаление из погребов, овощехранилищ гниющих овощей, т.к.иерсинии (возбудители псевдотуберкулеза) на них лучше размножаются;

  • перед употреблением сырых овощей необходимо тщательно их вымыть.

4. Студент демонстрирует технику забора кала для бактериологического исследования согласно алгоритму.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   235




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет