Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
Задания1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 3. Перечислите возможные осложнения. 4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций . Эталоны ответов1. Гемофилия. Обоснование: 1) данные субъективного исследования: частые носовые кровотечения, упорные кровотечения после мелких порезов, быстрое возникновение кровоизлияний наследственная предрасположенность (патология у мужчин по материнской линии) 2) объективные данные : бледность кожи и слизистых, наличие подкожных кровоизлияний 2. Общий анализ крови: анемия, коагулограмма:, удлинение времени свертывания крови, дефицит факторов свертывания. 3. Гемартрозы, ведущие к инвалидности, развитие анемии 4. Пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения Принципы лечения: Режим полупостельный Диета разнообразная, высококалорийная Переливание свежей крови или плазмы, содержащей необходимые пациенту факторы свертывания крови Гемостатическая терапия: общие средства: переливание свежей плазмы или крови, аминокапроновая кислота, викасол местные средства: аминокапроновая кислота, гемостатическая губка, тампонада полости носа При больших кровоизлияниях в полость сустава ‑ пункция сустава и удаление крови Хроническая стадия заболевания: лечебная физкультура, физиотерапия (тепловые процедуры) Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный. Профилактика: диспансерное наблюдение; обязательная медикаментозная подготовка перед любым инвазивным вмешательством. 5. Техника в/м инъекций ‑ согласно алгоритму действия. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|