Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
ЗАДАЧА 2Фельдшер “Скорой помощи” был вызван на дом к мужчине 25 лет, который жаловался на резкую боль в правой половине грудной клетки, одышку в состоянии покоя, сердцебиение, сухой кашель, это состояние развилось резко после подъема тяжести. До этого в течение двух месяцев больной отмечал плохой аппетит, резкое похудание, выраженную слабость, быструю утомляемость, потливость (особенно по ночам), кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, по вечерам повышение температуры до 37,20-37,40. Пациент состоял на учете в противотуберкулезном диспансере. Объективно: кожные покровы бледные. Пациент пониженного питания. Перкуторный звук коробочный. Дыхание резко ослаблено. ЧДД 32 в мин. Пульс 100 уд./мин. АД 90/60 мм рт.ст. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Расскажите о технике сбора мокроты на ВК. Эталоны ответов1. Туберкулез легких. Пневмоторакс справа. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; придать пациенту удобное положение сидя, чтобы облегчить дыхание; расстегнуть стесняющую одежду, создать доступ свежего воздуха, чтобы улучшить состояние больного; обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии; ввести анальгин 50% раствор 2 мл, димедрол 1% раствор 1,0 мл в/м или в/в для купирования боли (препараты можно смешивать в одном шприце). Димедрол потенцирует действие анальгина; дать один из противокашлевых препаратов для уменьшения кашля: кодеин 0,015 (1 таблетка); ввести один из вазопрессоров для повышения АД: кофеин 10% раствор 1 мл п/к; кордиамин 1 мл п/к; мезатон 1% раствор 1 мл п/к; контроль АД, PS для оценки состояния пациента; госпитализировать пациента в хирургическое отделение ЛПУ. 3. Студент рассказывает о технике сбора мокроты на ВК. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|