Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
АллергологияК фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-й день. Объективно: температура 37,10С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 3. Перечислите возможные осложнения. 4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 5. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы. Эталоны ответов1. Острая крапивница. Обоснование: 1) данные субъективного исследования: сильный кожный зуд, появление волдырей; связь заболевания с употреблением рыбы; 2) объективные данные: субфебрильная температура; при осмотре: волдырная сыпь по всему телу на гиперемированном фоне кожи. 2. Общий анализ крови: может быть увеличение количества эозинофилов. Аллергологические тесты. Исследование желудочно-кишечного тракта: желудочное и дуоденальное зондирование, исследование кала для выявления гельминтозов. 3. Переход в хроническую форму. 4. Пациент нуждается в амбулаторном лечении. Принципы лечения: Режим полупостельный. Диета молочно-растительная, бессолевая. Очистительная клизма. Антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, пипольфен. Прогноз в отношении выздоровления благоприятный при выявлении причины пищевой аллергии. Профилактика: исключение из питания продукта, вызвавшего аллергическую реакцию; своевременное выявление и эффективное лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта; проведение дегельминтизации . 5. Техника постановки очистительной клизмы ‑ согласно алгоритму действия. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|