Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
жүктеу/скачать 2.83 Mb.
|
Эталон ответаПроблемы пациента: риск развития обезвоживания, так как мать не понимает необходимости давать ребенку больше жидкости; нарушение носового дыхания; нарушение сна из-за зуда кожи, высокой температуры и духоты в комнате; снижение аппетита. Приоритетная проблема: риск развития обезвоживания. Цель: ребенок будет получать жидкость не менее 1,7 литра в день в течение 3 дней.
Оценка: ребёнок получает достаточное количество жидкости, признаков обезвоживания не выявлено. Цель достигнута. Студент доступно объясняет матери необходимость изоляции ребенка. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Задача № 37 Наташа Р., 6 лет поступила в стационар с диагнозом: скарлатина, среднетяжелое течение. Общее состояние средней тяжести, температура тела 37,6 С. Девочка жалуется на боли в горле, головную боль. Почти ничего не ест и не пьёт, так как при глотании усиливается боль в горле. Мать пытается кормить ребенка насильно. На гиперемированном фоне кожных покровов обильная, мелкоточечная сыпь. Пульс 130 ударов в 1 мин., тоны сердца приглушены. Кончик языка сосочковый. Язык обложен густым белым налетом. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налеты на них. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Девочке назначено полоскание горла раствором фурацилина, но она отказывается полоскать, так как не умеет. Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните матери, как необходимо правильно кормить ребенка при скарлатине Подготовьте ребенка к взятию мазка из зева и носа. жүктеу/скачать 2.83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|