Проблемы пациента
Настоящие:
- влажный кашель;
- нарушения сна и аппетита;
- лихорадка.
Потенциальные: риск возникновения удушья, одышки.
Приоритетная проблема: кашель влажный.
Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о характере кашля к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить приём обильного щелочного питья
|
Для улучшения отхождения мокроты
|
2. Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача
|
Для улучшения отхождения мокроты
|
3. Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечит индивидуальной плевательницей
|
Для соблюдения правил инфекционной безопасности
|
4. Провести пациенту назначенный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребёнка)
|
Для улучшения отхождения мокроты
|
5. Обеспечить частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости – оксигенотерапия
|
Для профилактики удушья, одышки
|
6. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача
|
Для лечения пациента
|
7. Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно
|
Для выявления возможных патологических изменений
|
Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута.
Студент проводит беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания.
Студент демонстрирует обучение пациента комплексу дыхательной гимнастики.
Ребенку 1 месяц, поступил на обследование и лечение. Диагноз: пилоростеноз? пилороспазм?
Ребенок беспокойный. Настоящий вес ребенка 3200,0. Кожные покровы бледные, чистые, подкожно-жировой слой развит недостаточно (истончен на животе и бедрах). Дистония. Живот слегка вздут, мягкий, безболезненный при пальпации, видимой перистальтики не наблюдается. Стул 3 раза в сутки, желтого цвета, кислого запаха. Контрольное кормление 100,0.
Из анамнеза: от первой беременности, роды 1-е в ягодичном предлежании, вес при рождении 3000,0, рост 49 см. Срыгивания начались еще в роддоме, были редкими 1–2 раза в день, затем участились и с 3-недельного возраста отмечались почти после каждого кормления, за последнюю неделю появилась рвота «фонтаном».
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Проведите беседу с мамой о необходимости проведения рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта.
Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания.
Достарыңызбен бөлісу: |