План
|
Мотивация
|
1. М/с обеспечит пациентке физический и психический покой
|
Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах
|
2. М/с придаст удобное положение суставам, положит подушки и валики под пораженные суставы.
|
Для фиксации сустава в физиологическом положении и уменьшении боли
|
3. М/с будет помогать пациентке при осуществлении мероприятий личной гигиены, переодевании, приёме пищи и питья, физиологических отправлениях в первой половине дня.
|
Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах, травматизации пораженных суставов
|
4. М/с будет контролировать соблюдение пациенткой предписанного режима физической активности.
|
Для уменьшения нагрузки и уменьшения боли в суставах
|
5. Сестра будет беседовать с пациенткой о необходимости постепенного расширения двигательной активности, выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК. Во второй половине дня пациентка должна стараться самостоятельно справляться с самоуходом там, где это возможно.
|
Для профилактики анкилозов.
|
Оценка: пациентка с помощью сестры справляется с активностью повседневной жизни. Возможности самоухода постепенно расширяются. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациентке, как подготовиться к сдаче крови на биохимический анализ.
Студент демонстрирует технику взятия крови из вены согласно алгоритму манипуляции.
Задача № 20
Пациентка Г., 68 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на слабость, сухой сильный приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо спит с первых дней заболевания - не может заснуть до 2-3-х часов утра, оставшееся время дремлет с перерывами. Утром чувствует себя разбитой, болит голова. Раньше проблем со сном не было, связывает их появление с болезненным надсадным кашлем.
Температура 37 С. Частота дыхания 20 в минуту, пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните пациентке правила взятия крови на общий анализ.
Подготовьте все необходимое для плевральной пункции.
Эталон ответа
Проблема пациентки:
не может спать из-за сильного сухого кашля.
Цель: пациентка будет спать не менее 7 часов ночью.
Достарыңызбен бөлісу: |