Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
жүктеу/скачать 2.83 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭТАЛОН ОТВЕТА
Оценка: исчезла пульсирующая боль в послеоперационной ране, признаки воспаления уменьшились. Цель достигнута. Студент объясняет пациенту характер осложнения, его возможные причины. Студент демонстрирует на муляже снятие швов. ЗАДАЧА № 9 В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы. После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен. При осмотре: повязка сухая. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин., температура 36,8 С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено. ЗАДАНИЯ 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы. 3. Охарактеризуйте вид некроза у пациента (на иллюстрации). 4. Наложите повязку на культю. ЭТАЛОН ОТВЕТА Проблемы пациента Настоящие проблемы: - нарушение целостности кожи (послеоперационная рана); - умеренная боль в послеоперационной ране; - дефицит самоухода; - дефицит знаний о своем состоянии; - депрессия связанная с ампутацией. Потенциальные проблемы: риск присоединения вторичной инфекции Приоритетная проблема: депрессия, связанная с ампутацией. Цель краткосрочная: пациент до выписки из стационара психологически адаптируется к своему состоянию.
жүктеу/скачать 2.83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|