Ситуационные задачи по теме:
«Сестринский уход при заболеваниях почек и мочевыводящих путей у людей пожилого и старческого возраста»
Задача № 1
В приемное отделение больницы поступила пациентка 69 лет с жалобами на незначительное повышение температуры, тянущие боли в области поясницы, частое мочеиспускание, общую слабость, головную боль. Пациентка считает себя больной 5 лет, но ни разу не обращалась за медицинской помощью по поводу данного заболевания. Больная беспокойна, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.
Объективно: температура – 37,2*С, состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы чистые, пульс – 98 уд. в мин., напряжен, АД – 150/95 мм.рт.ст. Язык – сухой, обложен белым налетом, живот – безболезненный, мягкий, симптом Пастернадского слабоположительный с обеих сторон.
Задания:
1.Определите, какие потребности нарушены у пациента.
2.Определите проблемы пациента.
3.Составьте план ухода за пациентом.
Задача № 2
Пациент 65 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом «мочекаменная болезнь». При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, однократная рвота. Считает себя больным 3 года. Приступы периодически повторяются.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, в окружающем пространстве ориентируется адекватно, тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела 36,7°С. ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд/мин, ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания. Симптом Пастернацкого положительный справа. В анализе мочи гематурия.
Задания:
1.Определите, какие потребности нарушены у пациента.
2.Определите проблемы пациента.
3.Составьте план ухода за пациентом.
Задача № 3
Пациентка 54 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит. Предъявляет жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон. Иногда не удерживает мочу при напряжении (кашле и другом усилии), в последнее время отмечает императивные позывы на мочеиспускание (может сделать 10-20 шагов после появления позыва, «не успевает добежать до туалета»). Из-за этого очень угнетена, расстроена.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, чистые, ЧДД - 20 в минуту, Ps - 92 удара в минуту, удовлетворительных качеств, АД – 140/90 мм рт. ст., температура тела 37,6 С.
Задания:
1.Определите, какие потребности нарушены у пациента.
2.Определите проблемы пациента.
3.Составьте план ухода за пациентом.
Задача 4
На амбулаторный прием обратилась пациентка Д., 57 л., с диагнозом мочекаменная болезнь, оксалатные камни.
Жалобы на периодические приступообразные боли в поясничной области, боли в конце мочеиспускания после употребления в пищу квашеной капусты, клюквы, лимонов, черной смородины. Последний раз на приеме была год назад, диету не соблюдает, лекарств никаких не принимает.
Объективно: рост 165 см, вес 90 кг, ЧСС 80 в мин, АД 150/100 мм рт. ст. (р.д. 140/90 мм рт. ст.), ЧДД 18 в мин.
Достарыңызбен бөлісу: |
