Сборник ситуационных задач для контроля знаний студентов медицинского колледжа специальность
жүктеу/скачать 272.5 Kb.
|
| Задача № 4
Обострение язвенной болезни желудка. Эзофагогастродуоденоскопия с проведением биопсии, рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки. Основные принципы лечения: Устранение факторов, влияющих на развитие язвенной болезни, обеспечение физического и психического покоя; Диета П (пища готовится в отварном виде, исключение маринадов, копченостей, консервов, жареного мяса, острых приправ, кофе, алкоголя); Медикаментозное лечение: проведение антихеликобактерной терапии при обнаружении хеликобактериоза, назначение антисекреторных препаратов (омепразол), средств, нормализующих мотороную функцию желудка (мотилиум, координакс), проведение фито- и физиотерапии. Задача № 5 Аеновегетативный, диспептический, желтушный, синдром портальной гипертензии. Цирроз печени Диета П. Дробное питание 4-6 раз в сутки. Исключить алкоголь, жирную, жареную, острую пищу, пряности. Рекомендуются овощные супы, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, блюда из круп, кисломолочные продукты. Учитывая наличие отечно-асцитического синдрома, необходимо ограничить употребление поваренной соли до 3 г/сут. Задача № 6 Данное состояние обусловлено ишемией. Основные принципы лечения: Щадящая диета с ограничением грубой клетчатки, молока, острых блюд, закусок, пряностей; дробный прием пищи. При атеросклеротическом поражении сосудов – снижение содержание животного жира. Рекомендуются продукты, богатые липотропными веществами: нежирное отварное мясо, творог, растительное масло; Медикаментозное лечение: спазмолитики, М-холинолитики, анальгетики, антиагреганты, при присоединения вторичной инфекции – антибактериальные препараты. Задача № 7 Желудочное кровотечение. Общий анализ крови, эзофагогастродуоденоскопия, ЭКГ. Уложить пациента, обеспечить полный физический и психический покой, исключить прием жидкости и пищи, пузырь со льдом на эпигастральную область, подготовить кровоостанавливающие средства (1—мл 5% раствора аминокапроновой кислоты, 10 мл 10% раствора кальция хлорида). Задача № 8 Рак желудка. Эзофагогастродуоденоскопия с проведением биопсии, рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки. Необходимо побеседовать с пациентом и получить согласие на проведение исследования. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты (овощи, фрукты, молоко, черный хлеб). Последний прием пищи накануне исследования в 18.00 (легкий ужин). Эзофагогастродуоденоскопия проводится натощак, нельзя пить, курить, принимать медикаменты. Задача № 9 Хронический гепатит. УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, исследование на маркеры вирусных гепатитов, радиоизотопное сканирование печени, пункционная биопсия. Диета П. Исключение алкоголя. Медикаментозное лечение: назначение гепатопротекторов (карсил), витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, проведение дезинтоксикационной терапии (5% раствор глюкозы, физиологический раствор), после уточнения причины заболевания возможно проведение этиотропного лечения. жүктеу/скачать 272.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|