Сборник ситуационных задач по дисциплине «Микробиология, вирусология»

жүктеу/скачать 1.48 Mb.

Pdf көрінісі

бет	69/81
Дата	03.12.2022
өлшемі	1.48 Mb.
	#466367
түрі	Сборник

1 ... 65 66 67 68 69 70 71 72 ... 81

Сборник ситуационных задач по дисциплине «Микробиология, вирусол

Ответ к задаче № 15.
1. 3-5% переболевших брюшным тифом остаются носителями.
2. Способность сальмонелл сохраняться и размножаться в фагоцити-
рующих клетках и воспалительный процесс в желчном пузыре и печени, в
которых сальмонеллы находят благоприятную среду для сохранения и раз-
множения приводят к формированию бактерионосительства.
Ответ к задаче № 16.
У бактерионосителей титр Vi-антител выше, чем у больных, т.к.
сальмонеллы часто сохраняются в организме в желчном пузыре. Желчь яв-
ляется для сальмонелл элективной средой и обеспечивает поддержание
экспрессии у них Vi-антигена, к которому и вырабатываются антитела. У
больных сальмонеллы находятся в крови, где под влиянием бактерицид-
ных свойств крови лишаются Vi-антигена, поэтому титр Vi-антител у боль-
ных ниже.
Ответ к задаче № 17.
1. Переболевший мог явиться источником инфекции.
2. Для подтверждения данного предположения необходимо исполь-
зовать серологический метод диагностики (ИФА или РПГА) с целью вы-
явления Vi-антител. Дополнительно определить фаготип брюшнотифоз-
ной культуры у вновь заболевшего и сравнить его с фаготипом по истории

113
болезни переболевшего. Если фаготипы совпадают и будут выявлены Vi-
антитела, значит переболевший – источник инфекции. Можно провести
еще бактериологическое исследование желчи для выделения биликуль-
туры.
Ответ к задаче № 18.
У больного не тифо-паратифозное заболевание, т.к. титры О- и Н-
антител на 9-й день болезни 1:20 (ниже диагностического). Титр Vi-анти-
тел 1:80 (выше диагностического). Это свидетельствует о том, что больной
с другим заболеванием может быть брюшнотифозным бактерионосителем.
Ответ к задаче № 19.
1. Основной фактор передачи – вода.
2. Источник инфекции нужно искать среди людей, живущих в насе-
ленных пунктах выше по течению реки. Для этого используют серологиче-
ский метод исследования. При выявлении Vi-антител проводят бактерио-
логическое исследование испражнений и желчи, определяют эпидмар-
керы.

жүктеу/скачать 1.48 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 65 66 67 68 69 70 71 72 ... 81