2. Наиболее характерный признак при этом заболевании?
А. Вправление грыжи после клиники ущемления
Б. Невправимость грыжевого выпячивания
В. Воспаление тканей грыжевого мешка
Г. Положительный симптом «блока»
Д. симптом «флюктуации» в грыжевом мешке
3. Наиболее информативный диагностический прием?
А. УЗИ брюшной полости
Б. Обзорная рентгенография брюшной полости
В. Физикальное обследование, анамнез
Г. Лапароскопия
Д. Диагностическая лапаротомия
4. Ваша тактика?
А. Отпустить больную домой
Б. Экстренная операция
В. Госпитализация и динамическое наблюдение
Г. Назначение слабительных
Д. Антибиотикотерапия
Задача №61
Больная П, 42 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастральной области через 1-1,5 часа после приема пищи, рвоту желудочным содержимым в объеме 1,5-2 литра , поносы до 3-4 раз в день. Из анамнеза известно, что впервые язва в 12 п. кишке была выявлена 6 лет назад. Проводимая консервативная терапия имела непродолжительный эффект (обострения возникали 2-3 раза в год, дважды были эпизоды кишечных кровотечений). Два года назад выполнено ушивание перфоративной язвы 12 п. кишки. Через год рецидив заболевания – произведена резекция желудка по Бильрот-11. Однако 6 месяцев спустя выявлена пептическая язва гастроэнтероанастомоза.При обследовании: ЭГДС - язва гастроэнтероанастомоза диаметром 1,5 см. Исследование желудочной секреции : БПК – 10,5 ммоль\л, МПК( стимуляция гистамином) – 13,9 ммоль\л. Уровень паратгормона крови– 3,2 ммоль\л ( норма 1,3-7,6 ммоль\л); уровень гастрина крови 570 мг\мл (норма 15-85 мг\мл).
1.Наиболее вероятная причина рецидива пептической язвы у этой пациентки?
А. аденома паращитовидной железы;
Б. недостаточный объем резекции желудка;
В. гастринома поджелудочной железы;
Г. синдром «приводящей петли»;
Д. «оставленный» антральный отдел желудка.
Достарыңызбен бөлісу: |
