3. Наиболее вероятная гистология?
А. Виллезная аденома
Б. Эпидермоидная карцинома
В. Аденокарцинома
Г. Гранулема
Д. Воспаление
4. Оптимальное лечение?
А. Колостомия
Б. Лучевая терапия
В. Химиотерапия
Г. Экстирпация прямой кишки
Д. Гормоны + сульфасалазин
Задача №38
Мужчина 74 лет, госпитализирован по поводу появившейся более месяца тому назад желтухи. Состояние тяжелое, билирубин 480 ммоль/л, олигурия. Выявить предшествующих появлению желтухи симптомов не удается, испытывает кожный зуд. При УЗИ выявляется расширение общего желчного протока до 22 мм, резкое расширение внутрипеченочных желчных протоков, увеличение размера желчного пузыря, отсутствие конкрементов в нем; расширен до 8 мм панкреатический проток, головка поджелудочной железы увеличена за счет гипоэхогенного образвания до 6-7 см диаметром, без четких контуров; остальные отделы поджелудочной железы существенно не изменены.
1.Что в ультразвуковой картине свидельствует о дистальном билиарном блоке (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. расширение внутрипеченочных протоков
2. увеличение желчного пузыря, при отсутствии конкрементов
3. расширение общего желчного протока
4. расширение вирсунгова протока
2. Какой из факторов наиболее прогностически важен в развитии послеоперационной печеночно-почечной недостаточности
А. диаметр общего желчного протока
Б. интенсивность гипербилирубинемии
В. диаметр панкреатического протока
Г. размер гипоэхогенного образования в поджелудочной железе
Д. длительность желтухи
3. Наиболее вероятный диагноз
А. Индуративный панкреатит
Б. Синдром Курвуазье
В. Киста головки подэжелудочной железы
Г. Рак общего желчного протока
Д. Рак головки поджелудочной железы
Достарыңызбен бөлісу: |
