1).Ваш предварительный диагноз:
А) рак поджелудочной железы;
Б) саркома забрюшинного пространства;
В) аневризма брюшного отдела аорты;
Г) киста поджелудочной железы;
Д) цистоаденокарцинома поджелудочной железы.
2).Какими дополнительными исследованиями его можно верифицировать:
1. КТ;
2. Лапароскопия;
3. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ);
4. УЗИ;
5. РПХГ.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1, 2, 3; Б) 1, 2, 4; В) 1, 3, 4, Г) 2, 4, 5; Д) Все верно.
3).Наиболее обоснованным является:
А). Консервативная терапия;
Б). Чрескожное дренирование;
В). Резекция поджелудочной железы;
Г). Панкреатоцистоэнтеростомия;
Д). Панкреатодуоденальная резекция.
4) При определенных условиях возможный оптимальный вариант «малоинвазивного» лечения:
А) УЗ-контроллируемая чрезкожная панкреатоцистогастростомия
Б) Эндоскопическая панкреатоцистодуоденостомия
В) Лапароскопическая панкреатоцистогастростомия
Г) Лапароскопическая резекция поджелудочной железы
Д) Склеротерапия под КТ-наведением
Задача №79
Женщина 60 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в эпигастральной области с иррадиацией в спину, беспокоящие в течение 4 месяцев, ставшие в последнее время постоянными. Очевидной диспепсии нет, однако похудела. Желтухи и лихорадки нет. Пальпаторная болезненность в эпигастральной области, явных новообразований не выявляются. При ЭГДС – патологии не обнаружено.При УЗИ в проекции тела и хвоста ПЖ определяется кистозное образование, с внутренней структурой диаметром до 6 см, не дающее допплеровского эффекта, панкреатический проток не расширен; патологии гепатобилиарной системы нет.
1). Что в анамнезе имеет существенное значение для постановки диагноза
А. возраст и пол больной
Б. длительность анамнеза болей
В. похудание
Г. отсутствие патологии билиарной системы
Д. отсутствие острого панкреатита в анамнезе
2). Какой метод будет иметь принципиальное значение для верификации процесса:
А. цитологическое исследование аспирата (из образования)
Б. ретроградная холангиопанкреатикография
В. определение уровня панкреатических ферментов в крови и аспирате
Г. КТ или МРТ
Д. фистулография образования (при пункции)
Достарыңызбен бөлісу: |
