Сценарий медицинской симуляции



жүктеу/скачать 406.37 Kb.
бет2/46
Дата20.05.2022
өлшемі406.37 Kb.
#458164
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   46
Ситуациялық-есептер

Ситуациялық есеп №2

Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге пациент келіп түсті, 58 жаста, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады.


Тапсырма:

  1. Пациентке сұрау жүргізіңіз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тәсілін анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



Қа-дам№

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз

15

10

5

0


Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0


Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз

40

10

5

0

  1. ге

Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз

30

10

5

0


Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз

120

10

5

0


Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:


Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық. Пульсі 72 рет минутына. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологическиялық жіберулер қалыпты.
Гинекологиялық статус:
Қарап тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз.
OS: Жатыр мойнының шырышты қабаты таза, қынаптың шырышы бозғылт-қызыл, аз мөлшерде қанды бөліністер көрінеді.
PV: Жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры қалыпты орналасқан, тығыз консистенциялы, кішкене ұлғайған, беті тегіс, қозғалмалы, қосалқылар анықталмайды. Күмбездері терең, бос және ауру сезімсіз.
Жамбас ағзаларының УДЗ-сы:
Жатыр 5 аптаға дейін ұлғайған, өлшемдері - 73-54-62 мм, біртекті, дұрыс орналасқан, контурлары тегіс және анық, М-эхо біртекті емес - 19 мм, анық контурмен, аналық бездері: сол - 15-12 мм; оң - 14 - 12 мм, Дуглас аймағында бос сұйықтықтар жоқ.
Гистероскопия:
Эндометрийдің беті тегіс емес, сұр түсті, папилломатозды өсулермен қапталған, қан тамырлы көрініс күшейген, қан құйылу және некроз аймақтары көрінеді, жатыр тіндерін қарағанда оның үгітілуі және қан кетуі байқалады.
Гистологиялық қорытынды:
Цервикалды каналдың қырындысында цилиндрлі эпителийдің қан бөліктері және қиындылары көрінеді.
Жатыр қуысынан алынған қырындыда аденокарциноманың жоғары дифференцияланған жасушалары көрінеді.


Ситуациялық есеп №3
Сіз әйелдер кеңес орнының учаскелік дәрігерісіз. Қабылдауыңызға әйел келді, әлсіздікке, шаршағыштыққа, етіккірінің болмауына шағымданады.
Тапсырма:

  1. Науқасты қарау және анамнез жинауды жүргізіңіз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Салыстырмалы дифференциальді диагностика жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тактиканы анықтаңыз.



Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   46



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет