Сценарий медицинской симуляции

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

бет	38/46
Дата	20.05.2022
өлшемі	406.37 Kb.
	#458164

1 ... 34 35 36 37 38 39 40 41 ... 46

Ситуациялық-есептер

Ситуациялық тапсырма №41

Сіз – әйелдер кеңесінің учаскелік дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел алғаш рет тексерілуге келді. Әлсіздіке, мұрының бітелуіне, суық өткендей сезімге ұқсас шағымданады, бірақ жөтел болған жоқ, мұрыннан су ақпады және дене температурасы көтерілмеді.

Тапсырма:

Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
1.	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
3.	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
4.	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
5.	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
6.	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
7.	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
8.	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
9.	Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға қосымша ақпарат:

Объективті:
Жалпы жағдайы орта дәрежелі, тері және көрінетін кілегей қабаты бозарған. Құрсақтың алдыңғы қабатында және балтырында айқын ісінулер бар. Дене қызуы 36,6º С. Пульс – 88 рет минутына, ырғақты. АҚ – 160/70-170/80 с.б.б. Тілі ылғалды, таза. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, жатыр есебінен үлкейген.
Акушериялық статус:
Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 35-36 апта.
ІА- 82 см, ЖТБ – 35 см.
Жатыры дұрыс овоид пішінді, жүктіліктің 35-36 аптасына сәйкес. Нәрестенің қалпы ұзыннан, баспен жатыр, кіші жамбас қуысында. Нәрестенің жүрек соғысы минутына140 рет, анық, ритмді.
PV: Жатыр мойны жазылған, ашылуы толық. Қағанақ қабы жоқ, нәресте баспен жатыр, кіші жамбас тар бөлігінде орналасқан, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі алдынан сол жақта. Мысқа саусақ жетпейді, экзостоздар жоқ.
Жалпы қан анализі:
Hb – 90 г/л;
Эритроциты – 2,7х10¹²/л;
ЦПК – 0,9;
Hb – 36 %;
Тромбоциты – 127,0х10⁹/л.
Жалпы зәр анализі:
Түсі ақшыл-сары;
Мөлдірлігі – тұнық;
Меншікті салмағы – 1003;
Ақуыз – 1,95 ^о/_оо
Қант - abs;
Лейкоциттер – abs
Эпит. жасушалар – 6-8 көру аймағында.
Түйіршікті цилиндрлер – 2-3 көру аймағынд.

Ситуациялық есеп №42

Сіз– әйелдер кеңс үйінің дәрігерісіз. Сізге 34 жастағы пациент профилактикалық қарауға келді. Шағымы жоқ.

Тапсырма:

Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.
Диагноз қойыңыз.
Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.
Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

№

жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 34 35 36 37 38 39 40 41 ... 46