Сценарий медицинской симуляции



жүктеу/скачать 406.37 Kb.
бет8/46
Дата20.05.2022
өлшемі406.37 Kb.
#458164
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   46
Ситуациялық-есептер

Ситуациялық есеп №10

Сіз – әйелдер кеңес орнының учаскелік дәрігерісіз. Сізге қабылдауға 25 жастағы әйел тері жабындыларының сарғаюына, жеңіл тері қышынуына, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, тәбеттің төмендеуіне, тез шаршағыштыққа шағымданып келді. Зәрі – тұнық көпіршікті, нәжісі – ақшыл.


Тапсырма:

  1. Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



Қа-дам№

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп, негіздеңіз.

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз.

15

10

5

0

5.

Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0

6.

Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз.

40

10

5

0

7.

Қорытынды диагнозды құрастырыңыз және әйелге түсіндіріп, негіздеңіз.

30

10

5

0

8.

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз.

120

10

5

0

9.

Компетентті түрде науқасқа ауруы және емдеу нұсқаулары туралы ақпарат беріңіз. Берілген патология немесе жүктілік пен босануды ары қарай жүргізу тактикасын дұрыс негіздеп анықтаңыз.

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:
Объективті:
Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындыларының сарғаюы, жеңіл тері қышыну.Пульсі 80 рет мин., ритмді. АҚҚ 100/60 – АҚҚ 100/60 мм.сын.бағ.
Ағзалар мен жүйелер бойынша ауытқулар жоқ. Іші жүктілік себебінен ұлғайған. Жыныс жолдарынан патологиылық бөлінділер жоқ. Үлкен дәреті қалыпты. Несеп шығаруы бос, ауру сезімсіз.
OS: жатыр мойныны таза, бөлінділер жоқ.
PV: қынабы босанбаған әйелдің, жатыр мойны қалыптасқан, артқа ығысқан, ұзындығы 3 см, жатқан бөлігі – бас, кіші жамбас кіреберісінде қозғалмалы. Мүйіске қол жетпейді, экзостоздар жоқ, бөлінділер шырышты, ақшыл.


ЖЗА: мен.салм. – 1012, ақуыз 0,03 г/л, лейкоциттер 1-3 в п/зр, эритроциттер 3-5 в п/зр, өт пигменттері (+)
ЖҚА: эритроциттер - 3,1 * 10 12/л, НЬ 114 г/л, лейкоциттер -4,4 * 10 V эозйнофилдер - 6%, таяқшаядролы - 10% сегменттіядеролы - 34% лимфоциттер - 42% моноциттер -8% ЭШЖ — 28 мм/сағ
Биохимиялық анализдер:ACT - 90 МЕ/л, АЛТ - 120 МЕ/л, жалпы билирубин - 128,8 мг/л, тура - 2,6 мг/л тура емес (байланысқан) -126,2 мг/л, ПТИ – 80%, жалпы белок - 63 г/л, австралиялық антиген - оң.


Ситуациялық есеп №11
Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге пациент келіп түсті, 28 жаста, жыныс жолдарынан тоқтамайтын қанды бөліністерге шағымданады. Толық емес жасанды түсіктен жатыр қуысын қырудан кейінгі жағдай.
Тапсырма:

  1. Пациентке сұрау жүргізіңіз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тәсілін анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



Қа-дам№

Қадамдарды бағалау критериі


жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   46



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет