Сценарий медицинской симуляции


Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



жүктеу/скачать 406.37 Kb.
бет4/46
Дата20.05.2022
өлшемі406.37 Kb.
#458164
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   46
Ситуациялық-есептер

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

Қа-дам№

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз

15

10

5

0

5.

Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0

6.

Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз

40

10

5

0

7.

Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз

30

10

5

0

8.

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз

120

10

5

0

9.

Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:


Объективті:
жағдайы қанағаттанарлық. Тері мен көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсті. Пульсі 78 минутына, ырғақты. АҚҚ 110/70 мм сын.бағ. Дене температурасы 36,5С. Тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологиялық бөлінділер қалыпты.
Акушерлік статус:
ІА-80 см, ЖТБ-28 см.
OS: Қынап және жатыр мойны шырышты қабаты күлгін. Бөлінділер ақ түсті, мардымсыз.
PV: қынап босанбаған әйелдікі, жатыр мойны сақталған, ұзындығы 3 см-ге дейін, тығыз консистенциялы, сыртқы ернеу жабық. Алдыңғы күмбез арқылы ұрық басы пальпацияланады, кіші жамбас кіреберісінен жоғары.
Жалпы қан анализі:
Эритроциттер –3,2х1012/л
Гемоглобин-115 г/л
Лейкоциттер –4,6х109/л
Ht - 32%
СОЭ – 15 мм сағ
Тромбоциттер 290 х 10 9/л
Жалпы зәр анализі:
тығыздығы - 1012, түсі-қою- сарғыш, Л - 18 - 24 к/а., Эр - 5 - 7к/а., бактериялар - ++++, ақуыз — жоқ.
Нечипоренко бойынша зәр анализі: Л - 19,0 х 106, Эр - 4,0 х 10 . Белсенді лейкоциттерге зәр анализі - 46%.
Зәрдің бак.себу: Escherichia coli.
УДЗ: Бір ұрық баспен жатыр, көрінетін аномалияларсыз, өлшемдері жүктіліктің 28 — 29аптасына сай, жүрек соғуы (+), Дв (+) > 3, ДЦ (+) < 30% болжам салмағы- 1250 гр. Ұрық өкпесі "ауыспалы". Плацента артында I жетілу дәрежесі. Қағанақ маңы суы қалыпты. Ұрықтың биофизикалық профилі 8 балл.
КТГ: базальды ритм ЧСП -145 соққы/мин асцидляция амплитудасы - 6 - 9 соққы/мин осцилляция жиілігі - мин 6 -дан көп акцелерация - 3 децелерация - жоқ НСТ - реактивті
Қорытынды: ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық.
Бүйрек УДЗ-і: Бүйректер өзіне тән орында орналасқан, анық бірдей контурмен. Оң бүйрек: 105x49 мм, паренхима - 18 мм, біртекті, лоханка - 17 мм. Сол бүйрек: 100x47 мм, паренхима - 17 мм, біртекті, ЧЛК ұлғаймаған.

Ситуациялық есеп №6

Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге пациент келіп түсті, 27 жаста, сыртқы жыныс жолдарының ауру сезіміне, температурасының котерілуіне, жүрген кезде ыңғайсыздыққа және ауру сезімінің кушеюіне шағымданады.




Тапсырма:

  1. Пациентке сұрау жүргізіңіз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тәсілін анықтаңыз.



Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер




жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   46



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет