Сценарий медицинской симуляции
Жатыр мойнының өзгерген аймағынан алынған нысаналы биопсияның гистологиялық зерттеудің қорытындысы
жүктеу/скачать 406.37 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
- Қадамдарды бағалау критериі Уақыт (сек)
- БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0
- Акушериялық статус
- Жалпы қан анализі: Эритроциттер –3,2х10х12/л Гемоглобин-100г/л Лейкоциттер –4,6х109/л Гематокрит – 34% Тромбоциттер– 270х10х9/л АХГ қан анализі
- Жалпы зәр анализі: Түсі – ақшыл сары Мен/салм - 1002 Ақуыз – 0,99 г/л Жамбас ағзаларының УДЗ-сы
- Ситуациялық есеп №44
| Жатыр мойнының өзгерген аймағынан алынған нысаналы биопсияның гистологиялық зерттеудің қорытындысы:
Безді псевдоэрозия. Ситуациялық есеп №43 Сіз босану үйінің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жедел жәрдем машинасымен 35 жастағы жүкті әйел үнемі лоқсу сезіміне, анда-санда таңертеңгілік құсуға, жыныс жолдарынан көпіршікті қанды, жүзімге ұқсайтын бөліністерге шағымданып келді. Тапсырма: Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз. Диагноз қойыңыз. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз. Жүргізу тактикасын анықтаңыз. Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат: Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары мен көрінетін шырышты қабаты бозғылт қызыл түсті. Пульсі 78 рет минутына. АҚ 110/70 мм. сын.бағ. Дене температурасы 36,5С. Тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры мен көкбауыры үлкеймеген. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс.Физиологическиялық жіберулер қалыпты. Акушериялық статус: Етеккірі бойынша гестация мерзімі – 16 апта. ЖТБ 22 аптаға сай. OS: жатыр мойны мен қынаптың кілегей қабаты таза, жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі саңылау тәрізді, одан қанды бөліністер 50,0 мл мөлшерде. PV: қынабы босанған әйелдің, жатыры дөңгелек пішінді, жұмсақ, қарап тексергенде тонустың жоғарлауымен жауап бермейді; екі жақ қосалқылар аймағында қамыр тәрізді 5-6 см диаметріндей түзіліс анықталады; сыртқы ернеуі жабық. Жалпы қан анализі: Эритроциттер –3,2х10х12/л Гемоглобин-100г/л Лейкоциттер –4,6х109/л Гематокрит – 34% Тромбоциттер– 270х10х9/л АХГ қан анализі: АХГ- 40 000 МЕ/мл. Жалпы зәр анализі: Түсі – ақшыл сары Мен/салм - 1002 Ақуыз – 0,99 г/л Жамбас ағзаларының УДЗ-сы: Жатыр 22 аптаға дейін ұлғайған, қуысы эхопозитивті, құрамында көп ұсақ дөңгелек анэхогенді түзілістер бар құрылымға толы. Екі аналық без проекциясында көпкамералы анэхогенді жіңішке қабырғалы қосындылар өлшемдері оң жақтан: 6,5х4,9х5,3 см, сол жақтан: : 5,9x4,8x3,8 см. Кіші жамбаста бос сұйықтық жоқ. Ситуациялық есеп №44 Сіз – әйелдер кеңес орнының учаскелік дәрігерісіз. Сізге қабылдауға 25 жастағы әйел жүктіліктің болмауына, қысқа мерзімді әрі аз мөлшердегі етеккірге, етеккірінің 2-3 айға кідіруіне, мұрт пен сақалдың пайда болуына, денесі мен аяқ-колдарында шамадан тыс түктенудің болуына шағымданып келді. Тапсырма: Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз. Диагноз қойыңыз. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз. Жүргізу тактикасын анықтаңыз. жүктеу/скачать 406.37 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||