Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани
жүктеу/скачать 24.86 Kb.
|
|
Глава 9 сестринский ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Сустав это подвижное соединение или сочленение. В каждом суставе различают суставные поверхности костей, суставную сумку, окружающую сустав, и суставную полость, находящуюся внутри сумки между костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Этот хрящ эластичный и гладкий. Внутренняя стенка суставной сумки выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. Все болезни суставовло характеру патологического процесса делятся на две большие группы: артриты и артрозы. Артриты — это заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс (например, ревматоидный артрит). Артрозы — это заболевания, в основе которых лежит обменно-дистрофический процесс с перерождением и атрофией хряща, с разрастанием остеофитов (новообразований кости) на периферии суставных поверхностей, остео- порозом (разрежением костной ткани) и отложением солей кальция в капсуле сустава и околосуставных тканях. Примером такого заболевания является деформирующий остеоартроз. Ос н о в ные с им п т о мы. Боди в суставах различают по времени и условиям появления, длительности, интенсивности. Например, для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, а для деформирующего остеоартроза — стартовая боль, т. е. боль в самом начале движения. - 364 Припухлость суставов появляется из-за скопления воспалительной жидкости (выпота) в суставной сумке и отека мягких тканей вокруг сустава. Контуры сустава сглаживаются. При воспалительном процессе кожа над суставом краснеет, горячая на ощупь, прикосновение к суставу болезненно. Деформация сустава — стойкое изменение формы сустава. Например, для деформирующего остеоартроза характерны костные разрастания в области дистальных межфа- ланговых суставов кисти (узелки Гебердена), реже — поражение средних йежфаланговых суставов (узелки Бушара) или деформация кисти при ревматоидном артрите (рука ≪бабы Яги≫). Ограничение движений в суставе связано с деформацией и анкилозированием суставов (фиброзные и костные внутрисуставные сращения). Анкилозирование пораженных суставов — главная причина иивалидизации больных. Поражение мышц проявляется атрофией и слабостью мышц, прилегающих к пораженному суставу. Способствует атрофическим процессам в мышцах — ограничение движений в больном суставе и длительное течение воспалительного процесса в суставе и прилегающих к суставу мышцах. Повышение температуры тела может быть при заболеваниях суставов воспалительного характера (ревматоидный артрит). При обменно-дистрофических изменениях в суставах температура тела остается нормальной. Методы обследования: осмотр, пальпация (хруст при разгибании), измерение угла разгибания сустава (угломером), измерение объема симметричных суставов, рентгенологическое исследование, радиоизотопный метод, исследование пункционного биоптата, ОАК и БАК. жүктеу/скачать 24.86 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|