Сестринский уход и наблюдение за пациентами с хронической обструктивной болезнью легких
жүктеу/скачать 24.01 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Клиническая картина ХОБЛ
- ХОБЛ имеет 2 фазы
- 4. Сестринский уход
| 2. Этиология ХОБЛ
Основными факторами риска развития ХОБЛ являются: 1) курение (как активное, так и пассивное); 2) воздействие профессиональных вредностей (пыль, пары кислот и щелочей); 3) атмосферное и домашнее загрязнение воздуха; 4) наследственная предрасположенность; 5) болезни органов дыхания в раннем детском возрасте, малая масса тела при рождении; 6) инфекционный фактор (пневмококк, стафилококк). Различные исследования подтверждают, что активное курение сигарет является наиболее важным фактором риска развития ХОБЛ. Лишь 10 % случаев ХОБЛ связаны исключительно с другими факторами риска. Каждый из перечисленных факторов может действовать самостоятельно или в комбинации друг с другом. 3. Клиническая картина ХОБЛ В самом начале выявляют основные симптомы ХОБЛ: кашель, выделение мокроты и одышку. Изучая анамнез, большое внимание уделяют выявлению факторов риска развития ХОБЛ (курение и табачный дым, промышленная пыль, химикаты) в связи с тем, что болезнь начинает развиваться задолго до появления выраженной симптоматики и длительное время протекает без ярких клинических симптомов. ХОБЛ имеет 2 фазы: - фаза ремиссии - фаза обострения В фазе ремиссии отмечается одышка при физической нагрузке ,кашель с трудноотделяемой мокротой, повышенная утомляемость, плохой аппетит ,при аускультации - сухие хрипы. В фазе обострения кашель усиливается, увеличивается количество трудноотделяемой вязкой гнойной мокроты, беспокоят выраженная одышка и даже приступы удушья, боли в грудной клетке. Выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела, появляется потливость, головная боль, ухудшается сон и аппетит. При осмотре: грудная клетка вздутая, бочкообразная, наблюдается цианоз кожных покровов и слизистых. Перкуторно определяется коробочный звук, аускультативно - тахипноэ, дыхание ослаблено, рассеянные сухие свистящие и непостоянные влажные хрипы. 4. Сестринский уход Сестринский уход представляет собой цепь последовательных действий, конечной целью которых является наиболее полное удовлетворение потребностей пациента. Медицинская сестра объясняет больному суть заболевания и его причины, рассказывает о необходимости отказа от вредных привычек и внешних влияний (бытовых и профессиональных), обучает больного дыхательным упражнениям, рекомендует режим диеты. Показывает больному, как пользоваться небулайзерами и ингаляторами. Проводит обучение пациентов кашлевой культуре ,дренажным положениям с целью улучшения отхождения мокроты и правилам приема лекарств. Также медицинская сестра обеспечивает : - соблюдение назначенной врачом схемы лечения; - контроль изменения жизненных показателей больного в результате приема лекарств, профилактика побочных эффектов; - контроль количества и качества мокроты - проведение назначенной оксигенотерапии (с помощью масок, через катетеры, интубационные и трахеостомические трубки); - проведение ингаляций ( небулайзеры, баллонные спреи). жүктеу/скачать 24.01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|