Схема клинического исследования больного

5 
Ситуационные задачи для подготовки к государственной итоговой аттестации и 
первичной аккредитации специалистов по специальности «Лечебное дело». 
НЕФРОЛОГИЯ
 
Инструкция для студентов
по самостоятельной работе с ситуационными задачами 
  
Ознакомьтесь с ситуацией, описанной в задаче и дайте развернутые ответы на 
вопросы. Желательно изложить Ваши ответы письменно. В случае затруднений используйте 
учебную литературы по соответствующим темам.
По завершению сравните Ваши ответы с эталонами ответов, имеющимися во второй 
части данного пособия. Все возникшие вопросы изучите с помощью учебной литературы.
Ситуационная задача 1
Больной 23 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на отеки лица, 
век, туловища, конечностей, снижение количества выделяемой за сутки мочи, слабость, 
головную боль.
Из анамнеза известно, что страдает хроническим тонзиллитом. Подобные симптомы 
впервые появились 2 года назад, длительно лечился в нефрологическом отделении, получал 
Преднизолон с положительным эффектом, выписан из стационара в удовлетворительном 
состоянии. После выписки у врача не наблюдался, не лечился, хотя отмечал периодически 
отеки на лице. 2 недели назад переболел ангиной, после этого состояние резко ухудшилось, 
появились вышеуказанные жалобы.
При осмотре АД – 150/95 мм рт. ст., ЧСС – 92 удара в минуту, ЧДД – 22 в минуту. 
Данные обследования. Общий анализ крови: эритроциты - 3,4×10
12
/л, гемоглобин - 124 г/л, 
цветовой показатель - 0,89, лейкоциты - 5,4×10
9
/л, лейкоцитарная формула - в норме, СОЭ – 
42 мм/ч. Биохимическое исследование: общий белок крови – 35,6 г/л, альбумины – 33%, 
холестерин крови – 9 ммоль/л.
Общий анализ мочи: удельный вес – 1012, белок – 5,4 г/л, эритроциты выщелоченные 
– 20-25 в поле зрения, восковидные цилиндры – 9-10 в поле зрения.

жүктеу/скачать 0.62 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: