Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 296
Задача 295Мужчина Г., 57 лет, обратился к врачу с жалобами на сильную головную боль, кожный зуд, боль в области желудка, тошноту, рвоту и жидкий стул. Из анамнеза: 7 лет назад была проведена литотрипсия по поводу мочекаменной болезни почек, после чего страдает хроническим пиелонефритом. Объективно: на коже рук, грудной клетки видны петехиальная сыпь и признаки расчесов, кожа сухая, у корней волос беловатая пыль, изо рта запах аммиака. В области сердца выслушивается шум трения перикарда, шумное дыхание Куссмауля. Живот болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника и в эпигастральной области. Вопросы1. Какая форма патологии почек имеется у Г.? Назовите стадии этой формы патологии. В какой стадии находится Г.? Аргументируйте Ваши ответы. 2. Каковы причины и механизмы развития этой патологии у Г.? 3. Почему развивается и чем характеризуется сердечно-сосудистый синдром при этой форме патологии? 4. Каковы причины и патогенез зуда кожи, диспептических расстройств у Г.? Задача 296Мужчина И., 40 лет, поступил в приемное отделение больницы с жалобами на тупую ноющую боль в поясничной области справа, головную боль, слабость, частое мочеиспускание, озноб, повышение температуры тела до 39 С. При осмотре полости рта выявлены множественный кариес, признаки хронического тонзиллита. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, заметна пастозность лица, симптом Пастернацкого справа положительный. АД повышено, левая граница сердца увеличена. Лабораторные данные: моча мутная, с хлопьями, реакция щелочная, удельная плотность 1013, ыыраженная лейкоцитурия. Проба по Нечипоренко: лейкоциты 5000 (норма до 2000), эритроциты 1100 (норма до 1000). Общее количество мочи 3000 мл. Вопросы1. Какие формы патологии развились у И.? Какая из них, по Вашему мнению, является основной? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Есть ли патогенетическая связь между названными Вами формами патологии у И.? Обоснуйте Ваш ответ. 3. Каковы этиология и патогенез основной формы патологии у И.? Аргументируйте Ваш ответ. 4. Назовите и охарактеризуйте механизмы развития симптомов, выявленных у И. 5. Каковы пути проникновения инфекции в почки и какие из них Вы предполагаете у И.? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|