Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии



бет55/180
Дата09.02.2024
өлшемі1.5 Mb.
#491498
түріСборник
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   180
zadachnik.-2017

Задача 110


Группа альпинистов, в которую был включен не имевший опыта восхождения в горы врач-исследователь, должна была подняться на высоту 6200 м. Подъем до 2900 м шел успешно, но на этой высоте новичок почувствовал усталость, мышечную слабость, головокружение, звон в ушах. После часового привала, во время которого врач взял у себя (В1) и у своего напарника по связке (А1) пробу капиллярной крови, группа вновь вышла на маршрут. На высоте 5000 м врач почувствовал острую нехватку воздуха, резкую слабость, тяжесть во всем теле, пульсирующую головную боль, нарушение зрения и координации движений. В связи с этим он прекратил дальнейшее восхождение. Самочувствие альпинистов на этой высоте было вполне удовлетворительным. После повторного забора проб крови (А2, В2) вся группа альпинистов спустились на высоту 3000 м.
Результаты анализов капиллярной крови, сделанные в лаборатории после спуска:




А1

А2

В1

В2

рН

7,43

7,35

7,48

7,32

раСО2, мм рт. ст.

32

30

26

42

раО2, мм рт. ст.

74

48

70

38

SВ, ммоль/л

20,5

18,5

20,0

18,5

ВЕ, ммоль/л

+2,5

–3,6

+4,5

–5,5
Вопросы

1. Какой патологический процесс развился у врача на высоте 5000 м? Обоснуйте Ваш ответ.
2. Имеются ли признаки гипоксии у альпиниста и у врача на высоте 2900 и 5000 м? Если да, то каких ее типов и каковы возможные механизмы их развития? Если нет, то почему? Ответ аргументируйте данными из условия задачи.
3. Активировались ли (и если да, то какие) адаптивные механизмы у альпиниста и врача при поднятии на высоту? В чем их принципиальное отличие?
4. Почему эти механизмы были малоэффективны у врача? Как можно повысить их эффективность?


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   180




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет