Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 114
Задача 113Летчик В., 40 лет, поступил в госпиталь для определения профпригодности для продолжения летной работы. В. был подвергнут испытанию в барокамере. Через 5 мин после «подъема» на высоту 5000 м стал жаловаться на головную боль, головокружение. Появились одышка, акроцианоз, лицо побледнело. АД повысилось со 120/70 до 145/85 мм рт. ст., ЧСС — с 65 до 110 уд./мин, пульс слабого наполнения. После 2-минутного пребывания в барокамере у В. внезапно развились брадикардия и непроизвольное уменьшение ЧДД до 12–10 и менее в минуту, резко снизилось АД. Вопросы1. Какие патологические процессы развились у В. на «высоте» 5000 м? Обоснуйте Ваш ответ данными из условия задачи. 2. Можно ли допускать, что у В. развилась гипоксия? Если да, то какого типа (типов)? Аргументируйте Ваши ответы. 3. Какие механизмы адаптации к гипоксии (срочные и/или долговременные) оказались у В. недостаточными? Обоснуйте Ваш ответ. 4. Как можно повысить устойчивость В. к экстремальным факторам, действующим на организм в барокамере? Задача 114Супруги М. и Д. госпитализированы в стационар в тяжелом состоянии. При поступлении клинические проявления у супругов сходны: одышка (чувство нехватки воздуха), учащение дыхания; признаки острого гастроэнтерита (тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул); субфебрильная лихорадка; сухость во рту (трудно принимать твердую пищу, не запивая водой); диплопия (нарушение зрения, выражающееся в раздвоении видимых предметов; чаще всего бывает при ослаблении/парезе/параличе одной из глазодвигательных мышц, что нарушает их координированные движения). Указанные симптомы развились в течение последних суток. Пациенты полагают, что отравились консервированными (собственного приготовления) грибами, которые хранились в холодильнике в закрытой банке. На основании клинической картины был поставлен диагноз: «Ботулизм» (тяжелое, опасное для жизни токсикоинфекционное заболевание, вызываемое ботулотоксином — спорообразующей палочкой Clostridium botulinum; без применения современных методов лечения летальность составляет 30–60 %; смерть, как правило, наступает вследствие тяжелой гипоксии). Вопросы1. Какой тип гипоксии может развиться при каждом из перечисленных в таблице механизме действия ботулотоксина?
жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|