| Нарушение кровообращения в бассейне позвоночной артерии
1) гемиплегия и гемианестезия на противоположной очагу стороне;
2) нарушение поверхностной чувствительности на лице и симптомы поражения бульбарных черепномозговых нервов на стороне очага;
3) альтернирующий синдром Захарченко-Валленберга: на стороне очага - нарушение поверхностной чувствительности на лице (поражение nucl.spinalis n.trigeminis); парез мягкого неба и голосовой связки (nucl.ambiguus); нарушение симпатической иннервации глаза - синдром Бернара-Горнера (поражение нисходящих волокон к цилио-спинальному центру); мозжечковые расстройства. На противоположной очагу стороне: легкий гемипарез (поражение пирамидного пути); болевая и температурная гемианестезия на туловище и конечностях (спино-таламический путь).
4) вестибулярные нарушения, нарушение статики и координации.
|
Подключичный синдром обкрадывания иногда является причиной синдрома нарушения кровообращения в позвоночной артерии. Он обусловлен закупоркой безымянной артерии или начального отдела подключичной артерии.
В этих условиях на стороне закупорки падает давление в позвоночной артерии и в ней возникает ретроградный ток крови, т.е. она отсасывает часть крови из противоположной позвоночной артерии "обкрадывая" мозг и кровь через нее попадает в подключичную артерию и далее в сосуды руки. В силу перетока кровоснабжение мозгового ствола уменьшается, что проявляется интермиттирующими или стойкими стволовыми симптомами.
Многие случаи подключичного синдрома обкрадывания протекает латентно. Клинические симптомы возникают при поражении нескольких сосудов, что ограничивает возможность компенсации.
Появление и усиление стволовых симптомов можно вызвать, предлагая больному усиленно поработать рукой при гомолатеральной закупорке подключичной артерии, что сопровождается увеличением притока крови к ней. Пульс на этой руке обычно отсутствует или резко ослаблен.
Достарыңызбен бөлісу: | 
