Сосудистые поражения головного мозга в экономически развитых странах к концу нашего столетия выдвинулись в число ведущих причин смертности населения, составляя в ее структуре около 14%

Ишемический инсульт

Подтипы ишемических инсультов: Атеротромботические – 34 %; Кардиоэмболические – 22 %; Лакунарные – 20 %; Гемодинамические – 15 %; Гемореологическая микроокклюзия – 9 %

Клиника - постепенное развитие, реже мгновенное начало в ночное время, редко — после психотравмы, сопор или ясное созна­ние, наличие предвестников в виде головокружений, обморочного состояния, потемнения в глазах, бледности лица, замедленное и ослаб­ленное дыхание, редкий и ослабленный пульс, гемиплегия кортикального типа с нарушением речи, зрения и праксиса, стволовые симптомы, выявление очагов размягчения мозга способом электротермометрии, тепловидения, КТ, ЯМР, ПЭТ и др., медленное развитие очаговой симптоматики, изменения показателей церебральной реографии, часто миоз, парез взора, анизокория, патологические рефлексы на противоположной очагу стороне, теменные симптомы, склероз и сужение сосудов сетчатки.

В анамнезе - предшествующие ПНМК, ревматизм, артериит, атеросклероз, диа­бет, снижение или повышение АД, улучшение состояния после вве­дения диафиллина.

Способствующие фак­торы: утомление, глубокий сон, родовой период, коллапс, инфекци­онные болезни; снижение офтальмодинамометрического давления на стороне очага, пожилой возраст больных (старше 60 лет), лабораторные данные - увеличение уровня белка в ликворе, вязкости и протромбина крови, гиперкоагу­ляция фибриногена Б, изменение (чаще уменьшение) содержания антитромбина I (фибрина) и антитромбина III крови, миелопролиферативные нарушения: истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелогенный лейкоз, миелоидная метапла­зия, миелофиброз .