Сосудистые поражения головного мозга в экономически развитых странах к концу нашего столетия выдвинулись в число ведущих причин смертности населения, составляя в ее структуре около 14%



бет49/127
Дата08.02.2022
өлшемі0.63 Mb.
#455220
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   127
Сосудистые заболевания нервной системы Абдрахманова

Ишемический инсульт


или инфаркт мозга, — прекращение или умень­шение кровоснабжения отдельных участков головного или спинного мозга. Причины инсульта — тромбоз, эмболия, размягчение, ангиоспазм, патология магистральных сосудов, артериальная гипотензия, сер­дечная недостаточность, нарушение системы гемостаза, метаболиз­ма липопротеинов и их рецепторов, иммунологической, сосудистой реактивности.


Подтипы ишемических инсультов:

Атеротромботические – 34 %;

Кардиоэмболические – 22 %;

Лакунарные – 20 %;

Гемодинамические – 15 %;

Гемореологическая микроокклюзия – 9 %





Тромботическое размягчение мозга (атеротромботический инсульт)

Клиника - постепенное развитие, реже мгновенное начало в ночное время, редко — после психотравмы, сопор или ясное созна­ние, наличие предвестников в виде головокружений, обморочного состояния, потемнения в глазах, бледности лица, замедленное и ослаб­ленное дыхание, редкий и ослабленный пульс, гемиплегия кортикального типа с нарушением речи, зрения и праксиса, стволовые симптомы, выявление очагов размягчения мозга способом электротермометрии, тепловидения, КТ, ЯМР, ПЭТ и др., медленное развитие очаговой симптоматики, изменения показателей церебральной реографии, часто миоз, парез взора, анизокория, патологические рефлексы на противоположной очагу стороне, теменные симптомы, склероз и сужение сосудов сетчатки.

В анамнезе - предшествующие ПНМК, ревматизм, артериит, атеросклероз, диа­бет, снижение или повышение АД, улучшение состояния после вве­дения диафиллина.

Способствующие фак­торы: утомление, глубокий сон, родовой период, коллапс, инфекци­онные болезни; снижение офтальмодинамометрического давления на стороне очага, пожилой возраст больных (старше 60 лет), лабораторные данные - увеличение уровня белка в ликворе, вязкости и протромбина крови, гиперкоагу­ляция фибриногена Б, изменение (чаще уменьшение) содержания антитромбина I (фибрина) и антитромбина III крови, миелопролиферативные нарушения: истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелогенный лейкоз, миелоидная метапла­зия, миелофиброз .





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   127




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет