| 2. Атаксический гемипарез возникает в случаях расположения лакун в лучистом венце, задней ножке внутренней капсулы или в мосту.
В клинике доминирует нарушение координации движения на стороне очага, нередко сопровождающееся слабостью в ноге (больше в дистальных отделах, минимальным парезом или сохраненной силой в руке и легким парезом мимической мускулатуры).
3. Синдром "дизартрии и неловкой руки" — сочетание речевых нарушений с атаксией в руке, сопровождающееся иногда присоединением пареза мимической мускулатуры и конечностей на стороне очага. Лакуны обнаруживаются в задней ножке внутренней капсулы и в основании мозга.
4. Гиперкинетические синдромы, когда лакуны локализуются в полосатом теле, лучистом венце, субталамическом ядре и зрительном бугре, в задней ножке внутренней капсулы и в чечевицеобразном ядре, возникают сочетание гемихореи и гемибаллизма или торзионной дистонии. Указанный синдром иногда может развиваться спустя несколько месяцев после инсульта (отставленная дистония).
5. "Чистый сенсорный инсульт" развивается в связи с повреждением связей зрительного бугра, главным образом, в зоне заднего вентрального ядра. Отмечается полное или частичное нарушение чувствительности на одной половине тела, сопровождающееся нередко дизестезией, гиперпатией и болью. В случаях расположения лакун в зрительном бугре характерна четкая граница нарушений чувствительности точно по средней линии тела.
Могут наблюдаться и другие неврологические нарушения - мутизм при двустороннем капсулярном инфаркте, речевые расстройства, изменения сознания, деменция.
Принципы лечения и профилактики лакунарных инфарктов такие как и при ишемическом инсульте.
Достарыңызбен бөлісу: |
