Тақырыбы: Акушериялық-гинекологиялық көмекті ұйымдастырылу жүйесі. Репродуктивті денсаулықты қорғау. Отбасын жоспарлау. Жүктілер мен босанған әйелдерді диспансерлік бақылау

Гормоналдық контрацепция

Жіктелуі

• Қосарланған эстроген-гестаген құрамды
• ТПҚ (таза прогестаген құрамды):
• мини-пили,
• инъекциондық,
• тері астылық имплантанттар,
• ЖІС (Мирена)
• Прогестеронның антогонисттері (мифепристон, RU-486).

Құрастырылған оралдық контрацепциялардың - әсер ету механизмі

• Гипоталамустан либериннің, сол сияқты гипофизден гонадотроптық гормондардың (ФСГ және ЛГ) секрециясын тежеу арқылы овуляцияны болдырмайды
• Шеткі әсер етуі –аналық без қызметі мен овуляцияны тежеу.
• Эндометрийде- ұрықтанған ұрық жұмыртқасының имплантациясы болмайды- «безді регрессия»
• Цервикалдық шырыштың қоюлануы сперматозоидтардың енуін қиындатады, сперматозоидтың ұрықтануға қабілеттілігін және ұрық жұмыртқасының тасымалдануын өзгеріске ұшыратады.

Mirena (ЖІС) емдік мақсатта қолданылады

• Ауру сезімді өтетін етеккір кезінде;
• Толғақ тәрізді ауру сезімінде;
• Қан кету анемияда;
• Эндометриоз кезінде;
• Жатыр фибромиомасында;
• Эндометрийдің гиперплазиясында;
• Менопауза кезеңінде - эстрогендік терапияда прогестагеннің көзі ретінде.

Шұғыл контрацепцияның түрлері (ШК)

• Прогестаген құрамды препараттар

(Постинор- 72 сағат ішінде-0,75 мг, 0,75 әрбір 12 сағат сайын)

• Қосарланған эстроген/прогестаген құрамды препараттар

(Диане 35,силест 2 т. жыныстық қатынастан кейін және 2 т. 12 сағаттан кейін)

• Мыс құрамды ЖІС (5 күн ішінде)
• Даназол ( үш мөлшерді 400 мг-нан әрбір 12 сағат сайын)
• Мифепристон ( RU- 486) –прогестерон антагонисті, жүктіліктің ерте мерзімінде үзу мақсатында қолданылады.

Жанама әсері: лоқсу, құсу, ретсіз жатырішілік қан кету, сүт безіндегі ауру сезімі, бас ауруы және бас айналуы.

Гормондық контрацепцияны қолдануға абсолюттік қарсы көрсеткіштер:

• Жаңа тромбоэмболия
• Жүктілік
• Гормон тәуілді ісік
• Бауырдың шығару функциясының туа біткен ақауы
• Бауырдың үдемелі ауруы
• Орақ тәрізді жасушалық анемия
• Айқын гиперлипопротеинемия
• Мидың қантамырлық аурулары
• Миокард инфаркты
• Жүректің ишемиялық ауруы

жүктеу/скачать 5.85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: