Тақырыбы: «Перифериялық қанайналым және микроциркуляция бұзылыстары» (1 когнитивті деңгей) Артериялық гиперемияның себептері
Тақырыбы: «Су-электролит алмасуының бұзылыстары»
жүктеу/скачать 6.13 Mb.
|
| Тақырыбы: «Су-электролит алмасуының бұзылыстары»
(3когнитивті деңгей) Бала 7 жаста, апельсин шырынын ішкеннен кейін 40 минут өткен соң таңдайы ісіне бастаған, алғашында жұтынуы сосын тыныс алуы қиындаған. Ісінген жерінің сілемейлі қабаты гиперемияланған, ауырмайды. Сұрастырғанда үлкен әпкесінің бронх демікпесімен ауыратыны анықталды. Осы жағдайда ісінудің негізгі патогенездік факторы болып саналады: A.онкотикалық фактор B. осмостық фактор C. лимфалық фактор D. мембраналық фактор E. гидродинамикалық фактор ANSWER: D Науқасжүрек жеткіліксіздігімен ауырады. Объективті: мәжбүрлі жағдайдажартылай отыр, ентігу, акроцианоз, аяқтары ісінген, өкпесінде іркілулік сырылдар естіледі. Құрсаққуысында сұйықтықтың жиналуы анықталды, бауыры ұлғайған. Диурез азайған. Осы жағдайда ісінудің негізгі патогенездік факторы болып саналады: A.онкотикалық фактор B. осмостық фактор C. лимфалық фактор D. мембраналық фактор E. гемодинамикалықфактор ANSWER: E Әскери қызметін өтеуші Африка елдерінің бірінен іссапардан оралған. Қызбаға, бұлшықеттерінің ауыруына, құсуына, аяғының ісінуіне шағымданады. Объективті: оң аяғының көлемі ұлғайған, терісі қызарған, ісінген, сипағанда тығыз серпінді жіпшелер анықталады. Лимфангита және лимфаденит көріністері айқын. Науқаста қандай ісіну дамыған? A.жүректік B. бүйректік C. бауырлық D. кахексиялық E. лимфалық ANSWER: E Науқас оңқабырғасының астының ауыратынына, терісініңқышитындығына, мұрыннан қанкетуіне, сарғаюына шағымданып ауруханаға жатқызылған. Объективті: іші үлкейген, айқын асцит. Қан анализінде: гипопротеинемия, диспротеинемия. Анамнезінде: науқастың алкогольді ішімдіктерге әуестігі, салынып ішетіні анықталды. Осы жағдайда ісінудің негізгі патогенездік факторы болып саналады: A.осмостық фактор B. онкотикалық фактор C. лимфалық фактор D. мембраналық фактор E. нейро-эндокриндік фактор ANSWER: B Науқаста тоқтаусыз құсу, диарея болған. Тексергенде нерв-бұлшықеттік қозымдылығы тежелген, артериялыққысымы төмен, тахикардия, бұлшықеттік гипотония, тері тургорының төмендеуі байқалады. Қан құрамында натрий– 120 ммоль/л, калий – 4,0 ммоль/л, кальций – 2,4 ммоль/л. Көрсетілген деректер заттек алмасуы бұзылысының осы түрі дамығанын нақтылайды: A.гиперкалиемия B. гипонатриемия C. гипернатриемия D. гипокальциемия E. гиперкальциемия ANSWER: B Науқас Б., 29 жаста, бүйрекүсті безі қыртысының шумақшалық аймағында аденома анықталған. Шөлдейтініне, бас ауыруына, бұлшықеттердіңәлсіздігіне, ұйқышылдыққа, апатияға, іш қатуына шағымданады. Артериялыққысымы жоғарылаған, ЭКГ жасағанда Р-Q және Q-Т жалғамдары ұзарған, Т-тісшесінің амплитудасы төмендеген және кеңейген. Науқаста дамыған симптомдарды электролит алмасуыныңқандай бұзылыстарымен түсіндіруге болады? A.натрийжәне хлор B. натрий және калий C. калийжәнекальций D. кальцийжәнемагний E. кальцийжәне фосфор ANSWER: B Науқаста нерв-бұлщықеттік қозымдылықтың жоғарылауы, тетания, қанның гипокоагуляциясы, артериялыққысымның төмендеуі, тістері мен тырнақтарының ақаулықтары байқалады. Қан құрамында кальций 1,5 ммоль/л. Туындаған бұзылыстардың себебін атаңыз: A.гипервитаминоз Д B. гиперальбуминемия C. тиреокальцитонин жоғарылауы D. паратгормонның көбеюі E. альдостеронның көбеюі ANSWER: C жүктеу/скачать 6.13 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|