Тема: Нарушения полового развития у детей

Нарушения полового развития у детей. Лектор: Нуруева З.А.– зав. каф. «Педиатрия 1» к.м.н., доцент

Половая зрелость-переход от детства к взрослому периоду через развитие вторичных половых признаков. Задержка или преждевременное начало половой зрелости указывает на наличие патологии. Основные положения

• Половая зрелость-переход от детства к взрослому периоду через развитие вторичных половых признаков. Задержка или преждевременное начало половой зрелости указывает на наличие патологии. Основные положения
• У девочек и мальчиков половое созревание в среднем начинается в возрасте 11 лет, но начало более заметно у девочек, поскольку у них начинает развиваться грудь и возникает пубертатный скачок роста.
• Пубертатный рост мальчиков начинается двумя годами позднее, когда объем яичек становится равным 10 мл.
• Преждевременное начало половой зрелости (ранее 8 лет) у девочек и 9 лет у мальчиков чаще наблюдается у девочек и обычно носит идиопатический характер.
• Идиопатическое преждевременное половое созревание центрального генеза у мальчиков встречается очень редко, поэтому требует расширенного обследования. Девочки в таком обследовании не нуждаются.
• У мальчиков отличить половую зрелость от других причин вирилизации можно по размеру яичек.

• Выделяют- истинное ППР, характеризуется ранним появлением вторичных половых признаков, соответствующих полу ребенка, с увеличением активности и размеров половых желез, и ложное ППР (преждевременный псевдопубертат), при котором половые железы не созревают, а вторичные половые признаки могут соответствовать или не соответствовать полу (изо-или гетеросексуальное ППР).

Этиология: Истинное изосексуальное ППР характеризуется преждевременным повышением секреции гонадолиберина и гонадотропинов, как это происходит в пубертате, или эктопической секрецией хорионического гонадотропина, приводящих к повышению секреции половых гормонов (андрогенов или эстрогенов) гонадами. Более чем у 40% мальчиков и 10% девочек причиной ППР являются опухоли ЦНС, а в большинстве случаев причина неизвестны.

• Этиология: Истинное изосексуальное ППР характеризуется преждевременным повышением секреции гонадолиберина и гонадотропинов, как это происходит в пубертате, или эктопической секрецией хорионического гонадотропина, приводящих к повышению секреции половых гормонов (андрогенов или эстрогенов) гонадами. Более чем у 40% мальчиков и 10% девочек причиной ППР являются опухоли ЦНС, а в большинстве случаев причина неизвестны.