Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии
Причины аффективных расстройств
жүктеу/скачать 1.2 Mb. Pdf көрінісі
|
| Причины аффективных расстройств на сегодняшний день полностью не
ясны, однако исследования в этой области позволили выявить существенные данные, свидетельствующие о характере наследственной склонности к заболеванию и его нейрохимии. Сторонники биологической теории возникновения заболевания склоняются к мысли, что расстройства настроения связаны с гетерогенными нарушениями регуляции системы биогенных аминов. Предполагается, что системы вторичной регуляции, такие как аденилатциклаза, кальций, фосфатидил инозитол - также могут быть этиологическими факторами. Считается, что нейроэндокрииные расстройства отражают нарушения регуляции входа биогенных аминов в гипоталамус. Описываются отклонения по лимбико-гипоталамо-питуитарно-адреналовой оси. У некоторых больных имеет место гиперсекреция кортизола, тироксина, уменьшение ночной секреции мелатонина, понижение основного уровня ФСГ и ЛГ. Также существует предположение, что депрессия есть нарушение хронобиологической регуляции. Генетические аспекты. Приблизительно 50% биполярных больных имеют хотя бы одного родителя, страдающего расстройствами настроения. Психосоциальные аспекты. События жизни и стрессы, преморбидные личностные факторы (внушаемые личности), психоаналитические факторы, когнитивные теории (депрессия в связи с неправильным пониманием событий в жизни). 6.2 При разделении аффективных синдромов на относительно простые и сложные с выделением в каждой из этих групп ряда психопатологических вариантов можно получить наиболее полное представление об их многообразии: • к относительно простым аффективным синдромам относятся классическая циркулярная депрессия и мания, проявления которых не выходят за рамки аффективного регистра, для которых характерна гармоничность выраженности аффективной триады симптомов: при депрессии - подавленное настроение (нипотимия), двигательное и идеаторное (брадипсихия) торможение, сопровождающееся исчезновением аппетита, ведущим к значительной потере веса. Для всех стадий течения депрессивной фазы характерны суточные колебания, с улучшеним настроения и общего самочувствия в вечерние часы. при мании - повышенное настроение (гипертимия), идеаторное (тахипсихия) и двигательное возбуждение. • к психопатологически сложным относятся синдромы, сочетающие аффективные расстройства с проявлениями других психопатологических регистров. жүктеу/скачать 1.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|