Психогенный реактивный ступор

При напоминании о фактах, с которыми связаны тяжелые переживания, у 
лиц с реактивным ступором появляется ряд вазомоторных изменений: 
покраснение лица, обильный пот, учащение пульса. В таком состоянии сознание 
расстраивается, становится неясным, суженным. 
При отказе от пищи, даже при регулярном искусственном кормлении, у 
ступорозных больных иногда наступает физическое истощение, что, в свою 
очередь, может значительно утяжелить их психическое состояние, а при 
появлении сердечной недостаточности не исключается смертельный исход. 
Психогенный ступор является преходящим и заканчивается выздоровлением. 
Только в отдельных случаях он принимает затяжное течение, и тогда 
больной нуждается в длительном лечении в психиатрической больнице. 
Иногда после выхода из реактивного ступора эти лица уже сознательно 
продолжают вести себя так, как в состоянии ступора. Вся болезненная 
симптоматика в этот период, который они так пытаются продлить, носит уже 
искусственный, симулятивный характер. 
Психогенный (реактивный) параноид обычно выражается в бредовых идеях 
преследования и отношения, возникает на фоне суженного сознания и резко 
выраженного страха и тревоги. Может встречаться в качестве самостоятельной 
формы, а также в виде включений при ступоре, псевдодеменции и других 
реактивных состояниях. 
Клиническая картина реактивного параноида складывается из внутренней 
растерянности и тревоги, депрессивного фона и суженного сознания на 
определенном комплексе переживаний. Больные растеряны, дезориентированы, 
беспомощны, отказываются от пищи и лекарств. Отмечаются бредовые идеи, 
чаще - бред преследования. 
К реактивному параноиду относят и так называемый «железнодорожный 
параноид», возникающий в условиях длительных железнодорожных путешествий 
и сутолоки, порождающих всякого рода опасения. Возникает он остро, 
развивается бурно и быстро проходит. Иногда в таком состоянии больные 
совершают общественно опасные действия. 
Реактивный параноид довольно часто возникает также у военнопленных или 
просто эмигрантов, находящихся в тяжелых условиях - среди людей, говорящих 
на непонятном для них языке. По указанным же причинам может возникнуть и 
бред у лиц с пониженным слухом («бред тугоухих»), у которых присущая им 
подозрительность иногда переходит в уверенность, что окружающие смеются над 
ними, договариваются об убийстве, отравлении. 

Реактивный параноид нередко имеет большое сходство с шизофренией, и 
поэтому отграничивать одно заболевание от другого в отдельных случаях трудно. 
Перечисленные 
формы 
реактивных 
психозов 
редко 
встречаются 
изолированно. Как правило, одна форма переплетается с другой или одна 
переходит в другую. 

жүктеу/скачать 1.2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: