3.6 При черепно-мозговых травмах (коммоциях, контузиях и сдавлениях
мозга) возникают функциональные и органические, локальные и диффузные
изменения: разрушения структуры мозговой ткани, ее отек и набухание,
кровоизлияния, в дальнейшем - гнойное или асептическое воспаление, процессы
атрофии клеточных элементов и волокон, рубцовое замещение поврежденной
ткани.
Отмечаются нарушения гемо- и ликвородинамики, нейрорефлекторных
механизмов, регулирующих обмен веществ, деятельность сердечно-сосудистой,
дыхательной систем.
В течении травматической болезни выделяют четыре периода:
1.
Начальный период наступает непосредственно после травмы,
характеризуется оглушением, сопорозным или бессознательным состоянием.
2. Острый период (длительностью 2-3 недели) следует после восстановления
сознания и продолжается до первых признаков улучшения.
3. Поздний период (длительностью до 1 года и более) - восстановление
соматических, неврологических и психических функций.
4.
Период
отдаленных
последствий
(резидуальных
явлений)
характеризуется функциональными или органическими нарушениями, снижением
переносимости физических и нервно-психических нагрузок, вестибулярных
раздражений. Влияние дополнительных вредностей на этом этапе, наличие
органического дефекта и неустойчивость регуляторных механизмов создают
условия для развития психических расстройств.
Психические нарушения, возникающие во время травмы или сразу после нее,
обычно проявляются следующим образом:
Нарушение сознания (оглушение, сопор, кома, делириозное,
аментивное,
сумеречное
состояния,
состояние
оглушения),
соответствующее тяжести черепно-мозговой травмы.
Достарыңызбен бөлісу: |
