мнестико- интеллектуальные расстройства

при хронических интоксикациях (например, при передозировке стероидных 
гормонов, психостимуляторов или противотуберкулезных препаратов). 
Из психических расстройств непсихотического уровня типичными 
являются астенический, невротический, депрессивный и ипохондрический 
синдромы. Нередко эти состояния выступают в виде фона, на котором 
развиваются различные расстройства психотического уровня. 
Интоксикация с эпилептоидными припадками развивается при отравлении 
свинцом и характеризуется развитием судорожных припадков. 
Психозы, в клинической картине которых доминируют расстройства 
сознания, протекают остро.
Хронический тип течения проявляется: 
- психозами с шизоформной симптоматикой;
- неврозоподобным синдромом - явлением истощения, вялости, потери 
активности наряду с ипохондрией и депрессивными проявлениями; 
- психоорганическими расстройствами (признаками снижения памяти и 
интеллекта). 
Выход из интоксикационного состояния часто бывает продолжительным и 
сопровождается разнообразными психическими расстройствами. Описар ряд 
состояний, занимающих переходное положение между острыми экзогенными 
психозами и стойким органическим дефектом, назваемые переходными 
синдромами, которые в отличие от стойкого психоорганического синдрома 
имеют склонность к регрессу, и хотя полное восстановление здоровья 
наблюдается не всегда, однако возможно существенное улучшение состояния по 
прошествии некоторого времени. Переходные синдромы служат также 
характерным проявлением хронических, медленно развивающихся интоксикаций. 
К числу холинолитических средств, используемых для наркотизации, 
относятся атропинсодержащие препараты (белена, дурман, астматол и др.), 
антигистаминные (димедрол, пипольфен и др.) и лекарственные средства, 
применяющиеся для лечения паркинсонизма и коррекции экстрапирамидных 
расстройств, возникающих при лечении нейролептиками (циклодол). 
При накоплении ацетилхолина в синаптической щели блокируется 
значительная часть парасимпатических эффектов, а деятельность ЦНС 
определяется преобладанием функции адренергической системы. В итоге 
развиваются многообразные эффекты, среди которых — психотомиметический и 
галлюциногенный. 

М-холинолитические средства вызывают возбуждение, тахикардию, мидриаз, 
тремор. Очень часто на высоте интоксикации отмечается делириозное 
помрачение сознания. Тяжелое отравление может вызвать кому и смерть. 
Признаки энцефалопатии развиваются редко, обычно после перенесенной комы. 
Лечение интоксикационных психозов должно быть направлено на 
прекращение интоксикации, вызывавшей психоз, и проведение массивной 
дезинтоксикационной и патогенетической терапии, описанной в руководствах и 
справочниках по токсикологии. Необходимо учитывать, что при интоксикациях 
некоторыми ядами организм в определенной степени сенсибилизируется и к ряду 
лекарственных средств, поэтому применение их должно быть осторожным. 

жүктеу/скачать 1.2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: