Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии
жүктеу/скачать 1.2 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Депрессивно-параноидные приступы
- Экспансивно (маниакально)-параноидные приступы
| Шизоаффективное
расстройство - психотическое расстройство, сочетающее в себе признаки шизофрении и аффективного расстройства, при которых аффективные нарушения выражены более явно, чем продуктивные симптомы шизофрении. Является преходящим эндогенным функциональным расстройством, которое практически не сопровождается развитием интеллектуального дефекта. Приступы отличаются высоким полиморфизмом. 1. Депрессивно-параноидные приступы манифестируют сниженным настроением, к которому присоединяются бредовые идеи самообвинения, идеи отравления, заражения неизлечимым заболеванием. На высоте приступа возможен депрессивный ступор или депрессивный онейроид. Вероятны включения симптомов первого ранга, свойственных для шизофрении (симптом открытости мыслей, слуховые императивные галлюцинации). Идеи всеобщего разрушения и разложения (бред Котара, нигилистический бред), вечной греховности (синдром Агасфера) и ипохондрический бред могут завершаться депрессией. 2. Экспансивно (маниакально)-параноидные приступы могут манифестировать развитием экспансивного или маниакального аффекта, уменьшением продолжительности сна, безудержным весельем, сопровождающимися идеями величия (экспансивной парафренией), идеями гипнотического, психоэнергетического или аппаратного воздействия на мысли, поведение, чувства и побуждения. На высоте психоза возможны онейроидные включения космического содержания, магический бред и изменение темпа течения времени. Выход из психоза может сопровождаться гипоманией. При смешанных состояниях отмечаются колебания аффекта от гипоманиакального и маниакального до депрессивного с амбивалентным (манихейским) бредом, в содержание которого вплетены борьба сил добра и зла с соответствующими позитивными и негативными слуховыми галлюцинациями, которые носят противоречивый и взаимоисключающий характер. Смешанные состояния также могут характеризоваться чередованием депрессивно- параноидных и экспансивно-параноидных расстройств по типу психозов счастья- страха. Продолжительность психоза не менее 2 недель. Признаки эмоционально- волевого дефекта в интермиссии обычно отсутствуют. Дифферециальная диагностика проводится с шизофренией, постшизофренической депрессией и органическими - шизофреноподобными состояниями. жүктеу/скачать 1.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|