Тема Шизофрения

Задание 7

Больной 44 лет, инженер, наблюдается психиатрами в течение последних 8 лет в связи с жалобами на угрожающие голоса и впечатление физического дистанционного воздействия. Заболевание началось с ощущения, что у больного снижается работоспособность в собственной квартире. После исследования различных комнат обнаружил ухудшение самочувствия на кухне, длительное пребывание на которой вызывало ощущение, что «луч проникает в мозг». Пытался выяснить, кто живет в соседних квартирах. Вскоре одновременно с действием луча стал слышать в голове оклики по имени, к которым иногда присоединялись оскорбления и короткие угрозы («убьем...», «мы тебя достанем...», «попался...»). Не мог понять, кто его преследует, поскольку голоса были тихие, с неестественным «металлическим» тембром. В милиции ему в помощи отказали. «Понял», что преследование организовано группой милиционеров, выдумавших какой-то специальный прибор. Несмотря на возражение родственников, сменил квартиру на расположенную в другом районе Москвы. Там сначала чувствовал себя неспокойно, но «голоса» не возникали, а примерно через 2 нед. вновь появились. Пытался уходить от них в лес, где ему было спокойнее. Дома смастерил сетку из проволоки, чтобы экранировать голову от воздействия, но с разочарованием обнаружил, что это не помогает.

1. Выделите ведущие психопатологические симптомы.
2.Назовите психопатологический синдром.
3.Поставьте диагноз и тип течения заболевания.
4. Сформулируйте основную проблему и напишите адекватное сестринское вмешательство.
Задание 8.
Перечислите ниже описанные симптомы, определите синдром, проведите дифференциальный диагноз с делириозным помрачением сознания. Поставьте полный диагноз.
Больная М., 25 лет. Заболела в третий раз. Первый раз болела в возрасте 14 лет, второй - в 18 лет. Несмотря на болезнь, после выхода из психоза чувствовала себя хорошо, продолжала учебу, окончила школу, имеет семью, двоих детей. По характеру не изменилась, спокойная, доброжелательная, очень синтонна, активна, занимается общественной работой. В течение 3 недель пребывания в психиатрической больнице была одинока, ни с кем не общалась, целыми днями сидит в углу палаты, ни к чему не проявляет интереса, выражение лица было отсутствующим взгляд устремлён в одну точку. Временами без видимого повода начинает громко смеяться. Привлечь внимание больной удается с большим трудом. На короткое время пробуждается как ото сна, дает несколько односложных ответов на вопросы, а затем вновь погружается в прежнее состояние. Больная не знает, где она находится, потеряла счет времени. Видит перед глазами людей в белой, красной одежде, которые говорят что-то непонятное. Когда через 3 недели состояние улучшилось, она рассказала, что все это время ей казалось, что она находится на берегу моря, волны с рёвом набегают на берег. Она лезет на высокую гору, по ущелью двигаются автомашины с зажженными фарами. Вокруг домики, похожие на китайские. Перед ней - большая труба из человеческих голов. Все помнит, но говорит, что «всего не перескажешь».

1. Выделите ведущие психопатологические симптомы.

2.Назовите психопатологический синдром.
3.Поставьте диагноз и тип течения заболевания.
4. Сформулируйте основную проблему и напишите адекватное сестринское вмешательство.