Тема 4 Интенсивная терапия и реаниматология

4.001.Использование седации пропофолом в интенсивной терапии противопоказано у больных, страдающих 1) delirium tremens; 2) гипертриглицеридемией; 3) почечной недостаточностью; 4) гиповолемическим шоком; 5) повышением внутричерепного давления

4.002.Дыхательные нарушения при легочной эмболии включают 1) уменьшение функциональной остаточной емкости; 2) уменьшение РСО2 в конце выдоха; 3) тахипноэ; 4) увеличение альвеолярного мертвого пространства; 5) снижение насыщения кислородом артериальной крови

4.003.Во время сердечно-легочной реанимации 1) соотношение массажа сердца и ИВЛ составляет 30: 2; 2) дефибрилляция проводится только при фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии; 3) препаратом выбора является адреналин; 4) внутрисердечно вводится кальция хлорид; 5) прекардиальный удар проводится при любом виде остановки кровообращения

4.004.Отравление окисью углерода проявляется 1) спутанным сознанием; 2) отсутствием цианоза; 3) "размытостью" зрения; 4) рвотой; 5) головной болью

4.005.Повышенный бикарбонат плазмы связан с 1) почечной недостаточностью; 2) не сахарным диабетом; 3) гиперкалиемией; 4) пилоростенозом, рвотой; 5) печеночной недостаточностью

4.006.Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью 1) применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки; 2) ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей; 3) стимуляции кашля; 4) санационной бронхоскопии

4.007.При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками 1) рН мочи уменьшен; 2) РаСО2 повышено; 3) избыток оснований повышен; 4) стандартный бикарбонат снижен; 5) Р50 снижен

4.008.Касательно миастении гравис 1) эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц; 2) нарушается механизм мышечного сокращения; 3) она может быть вызвана лечением пенициламинами; 4) меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний; 5) на поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард

4.009.При тяжелом диабетическом кетоацидозе имеет место 1) гиперосмолярность плазмы; 2) снижение внутриклеточной концентрации калия; 3) общая дегидратация организма; 4) нормальная анионная разница; 5) гиповентиляция

4.010.Принятое лечение послеоперационного тиреотоксического риза включает 1) седацию; 2) плазмаферез; 3) кортикостероиды; 4) пропранолол (атенолол); 5) инфузионную терапию

4.011.Правильное лечение острой суправентрикулярной тахикардии включает 1) аденозин; 2) верапамил; 3) массаж каротидного синуса; 4) лигнокаин (лидокаин); 5) хлористый кальций

4.012.Низкий уровень сывороточной холинэстеразы связан с 1) болезнями печени; 2) третьим триместром беременности; 3) сердечной недостаточностью; 4) альбуминурией; 5) введением новокаина

4.013.Низкий фиксированный сердечный выброс наблюдается при 1) аортальном стенозе; 2) констриктивном перикардите; 3) митральном стенозе; 4) легочном сердце; 5) токсичном действии дигоксина

4.014.Вероятные причины блокады левой ножки пучка Гиса включают 1) ишемическую болезнь сердца; 2) алкогольную кардиомиопатию; 3) дефект межпредсердной перегородки; 4) дефект межжелудочковой перегородки; 5) тяжелую гипертоническую болезнь

4.015.При атрофической миотонии 1) поражаются скелетные, гладкие мышцы и миокард; 2) часто развивается катаракта; 3) возникает недостаточность половых желез; 4) лечение преимущественное симптоматическое; 5) противопоказано применение сукцинилхолина

4.016.Надлежащая терапия повышенного внутричерепного давления при закрытой травме головы включает 1) аминазин; 2) управляемую вентиляцию; 3) положение с опущенным головным концом; 4) гипертонический раствор хлорида натрия; 5) дексаметазон

4.017.При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием 1) РаСО2; 2) среднего артериального давления; 3) внутричерепного давления; 4) температуры тела; 5) калия плазмы

4.018.Причинами, вызывающими повышение ВЧД при ЧМТ являются 1) применение кетамина в сочетании с дроперидолом; 2) нарастание ишемии и отека мозга; 3) приподнятый головной конец кровати на 30-400; 4) нарушение оттока ликвора из полости черепа; 5) гипотермия

4.019.Весьма вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки 1) недостаток витамина К; 2) поражение печени фторотаном; 3) подкожное введение гепарина; 4) диссеминированное внутрисосудистое свертывание; 5) не диагностированная болезнь von Willebrand

4.020.У больного с тяжелой ЧМТ 1) внутричерепное давление не зависит от артериального давления; 2) внутричерепное давление повышается прямо пропорционально ПДКВ (РЕЕР); 3) рекомендуются кортикостероиды; 4) фиксированные расширенные зрачки указывают на тяжелое повреждение мозга; 5) лечение выбора включает гипервентиляцию до РаСО2 менее 3,0 кРа (22,5мм рт ст)

4.021.Преимуществами управляемой вентиляции при лечении "подвижной" грудной клетки при множественном переломе ребер считаются 1) снижение парадоксальной вентиляции; 2) снижение легочной инфекции; 3) использование положительного давления в конце выдоха (ПДКВ); 4) предотвращение пневмоторакса; 5) ускорение сращивания переломов ребер

4.022.Показаниями к электрокардиоверсии являются 1) синусовая тахикардия; 2) острое трепетание предсердий; 3) узловая брадикардия; 4) желудочковая тахикардия; 5) электро-механическая диссоциация

4.023.В диагнозе смерти ствола мозга 1) клинические критерии не годны у больного в состоянии гипотермии; 2) отсутствие нейромышечной блокады должно быть подтверждено стимуляцией периферического нерва; 3) могут наблюдаться рефлекторные движения в ногах; 4) калорическая проба используется для оценки сохранности V черепного нерва; 5) ЭЭГ на изоэлектрической линии является патогномоничным признаком

4.024.Улучшение гемодинамики при внутриаортальной баллонной контрпульсации включает 1) уменьшение работы миокарда; 2) уменьшение потребности миокарда в кислороде; 3) увеличение коронарной перфузии; 4) улучшение системной перфузии; 5) увеличение диастолического давления

4.025.Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить 1) вентиляцией с постоянно повышенным давлением; 2) инфузией глицерил тринитрата (нитроглицерина); 3) ингаляцией О2 увлажненного; 4) парентеральным введением морфина; 5) внутривенным введением фуросемида

4.026.Начальными проявлениями действия внутривенно введенного маннитола являются 1) повышение вязкости крови; 2) уменьшение интерстициального объема; 3) повышение гематокрита; 4) увеличение объема крови; 5) гемолиз

4.027.Вероятные причины глубокой гипотензии при начале искусственной вентиляции у больного с множественной травмой включают 1) пневмоторакс; 2) гиповолемию; 3) тампонаду сердца; 4) воздушную эмболию; 5) жировую эмболию

4.028.Синхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV) 1) может использоваться с поддержкой инспираторного давления; 2) является методом, при котором спонтанные дыхательные движения используются для включения вентилятора; 3) может быть использована с постоянным повышенным давлением в дыхательных путях (ППД, СРАР); 4) полезна при реанимации новорожденных; 5) достигается при введении полузакрытого или закрытого контура

4.029.Податливость легких 1) повышается во время острого приступа астмы; 2) повышается при инфузии опиата; 3) прямо связана с легочным капиллярным давлением; 4) находится под значительным влиянием изменений положительного давления в конце выдоха; 5) составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека

4.030.Признаками острой тампонады сердца являются 1) цианоз лица; 2) набухание шейных вен; 3) потеря сознания; 4) брадикардия; 5) массивный асцит

4.031.Респираторный ацидоз вначале вызывает 1) повышение давления в легочной артерии; 2) гипервентиляцию; 3) снижение выброса сердца; 4) системное сосудорасширяющее действие; 5) гипокалиемию

4.032.Передозировка салицилатами проявляется 1) комой; 2) метаболическим ацидозом; 3) гипопротромбинемией; 4) гемолизом; 5) гипофибриногенемией

4.033.Развитие респираторного дистресс-синдрома взрослых связано с 1) тяжелым абдоминальным сепсисом; 2) тяжелой комбинированной травмой; 3) геморрагическим шоком; 4) продолжительным применением высокой концентрации кислорода; 5) распространенными ожогами

4.034.При утоплении в пресной воде отмечается 1) аритмия; 2) гемолиз; 3) артериальная гипотензия; 4) спадение альвеол; 5) судороги

4.035.Острый панкреатит проявляется 1) диссеминированным внутрисосудистым свертыванием; 2) паралитической кишечной непроходимостью; 3) гипокальциемией; 4) гиперферментемией; 5) гипохлоремией

4.036.Лечение острого отравления бензодиазепинами включает 1) промывание желудка; 2) введение внутрь активированного угля; 3) внутривенно флюмазенил; 4) ощелачивающий осмотический диурез; 5) внутривенно дезоксикортикостерон

4.037.Лабораторные изменения, связанные с тяжелым септическим шоком, включают 1) удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); 2) снижение уровня сывороточного фибриногена; 3) наличие продуктов деградации фибрина; 4) сниженное число тромбоцитов 5) сниженную концентрацию плазминогена

4.038.Принятое лечение при передозировке (токсическом действии) дигоксина включает 1) лигнокаин (лидокаин); 2) препараты калия; 3) фенитоин (дифенин); 4) кальций; 5) верапамил

4.039.Снижение насыщения кислородом смешанной венозной крови обычно происходит вследствие 1) снижения выброса сердца; 2) снижения скорости обмена; 3) снижения содержания кислорода в артерии; 4) повышения давления в легочной артерии; 5) шунтирования слева направо

4.040.Болезнь декомпрессии 1) зависит от альвеолярного дефицита кислорода; 2) связана с аваскулярным некрозом костей; 3) лечится вдыханием смеси кислорода с гелием при атмосферном давлении; 4) симптомы могут развиться через 4 часа после начала падения давления; 5) не развивается, если азот добавлен к вдыхаемой смеси газов

4.041.К эффектам острой гипоксемии относятся 1) повышение давления в легочной артерии; 2) увеличение сердечного выброса; 3) региональная легочная вазоконстрикция; 4) увеличение церебрального кровотока; 5) снижение почечного кровотока

4.042.Лечение отравлений фосфороорганическими соединениями включает 1) гемофильтрацию; .2) реактиватор ацетилхолинэстеразы (pralidoxime chloride); 3) доксазолин; 4) атропин; 5) неостигмин

4.043.К известным осложнениям при инфузии полиглюкина относятся 1) затруднения при определении группы крови; 2) повышенная кровоточивость; 3) реакции повышенной чувствительности; 4) глубокий венозный тромбоз; 5) острая почечная недостаточность

4.044.При тампонаде сердца наблюдается 1) повышение центрального венозного давления; 2) глухие тоны; 3) цианоз; 4) парадоксальный пульс; 5) повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

4.045.Поздние признаки септического шока включают 1) диссеминированное внутрисосудистое свертывание; 2) гемоконцентрацию; 3) метаболический ацидоз; 4) снижение потребления кислорода; 5) артериальную гипоксемию

4.046.Препараты, которые нельзя применить при анестезии у ребенка с 40% ожогами 12-дневной давности, включают: 1) тиопентал; 2) изофлюран; 3) пропофол; 4) сукцинилхолин; 5) атракуриум

4.047.У новорожденных с респираторным дистресс-синдромом имеется 1) снижение эффективности легочного кровотока; 2) сердечный шунт слева-направо; 3) увеличение работы дыхания; 4) нормальная активность альвеолярного сурфактанта; 5) метаболический алкалоз

4.048.Методы снижения внутричерепного давления включают 1) маннитол; 2) нитропруссид натрия; 3) желудочковый дренаж; 4) изофлюран; 5) нимодипин

4.049.Положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) уменьшает 1) РаСО2; 2) функциональную остаточную емкость; 3) внутричерепное давление; 4) внутригрудной объем крови; 5) легочное капиллярное давление заклинивания (PGWP)

4.050.Касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг 1) минимальная дневная потребность в глюкозе 2 г/кг сут.; 2) дневная потребность в аминокислотах 0,7 г/кг сут.; 3) суточная потребность в энергии составляет 24-30 кКал/кг; 4) суточная потребность в жирах 2г/кг сут.; 5) нормальная дневная потребность в калии 0,7-0,9 ммоль/кг

4.051.У больного с острой перемежающейся порфирией в стадии криза развившиеся симптомы включают 1) кому; 2) паралич; 3) гипертензию и тахикардию; 4) острые боли в животе; 5) галлюцинации, бред

4.052.Гипербарический кислород 1) может вызвать судороги; 2) показан при газовой гангрене; 3) не изменяет количество эритроцитов; 4) показан при отравлении окисью углерода; 5) не влияет на транспорт углекислоты

4.053.При остром отравлении парацетамолом развивается 1) повышение щелочной фосфатазы плазмы; 2) кома; 3) гипервентиляция; 4) желтуха

4.054.Гипербарический кислород может вызвать 1) боль в ушах; 2) выпадение полей зрения; 3) жар во всем теле; 4) апноэ; 5) пневмоторакс

4.055.При остром респираторном дисстресс-синдроме взрослых (РДСВ) снижается 1) альвеолярная вентиляция; 2) активность легочного сурфактанта; 3) податливость легких; 4) альвеолярно-артериальный РО2 градиент; 5) сопротивление воздушных путей

4.056.Проявления тяжелого диабетического кетоза включают 1) увеличение сывороточной концентрации калия; 2) ацидоз; 3) кетонурию; 4) гипервентиляцию; 5) гемоконцентрацию

4.057.Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при 1) тампонаде сердца; 2) обструкции верхней полой вены; 3) напряженном пневмотораксе; 4) легочной эмболии; 5) трикуспидальной недостаточности

4.058.При остром респираторном дисстресс-синдроме взрослых (РДСВ) 1) общая легочная вода увеличена; 2) функциональная остаточная емкость (FRC) снижена; 3) легочное артериальное давление повышено; 4) гипоксемия отвечает на повышение FiO2; 5) причиной может быть почечная недостаточность

4.059.Лечение острого отравления бензодиазепинами включает 1) налоксон; 2) дачу внутрь активированного угля; 3) ощелачивающий диурез; 4) внутривенное введение флюмазенила (анексата); 5) внутривенное введение доксапрама (doxapram)

4.060.Побочные эффекты внутривенной инфузии бикарбоната натрия включают 1) увеличение Р50; 2) снижение осмоляльности сыворотки; 3) снижение концентрации натрия в сыворотке; 4) увеличение образования СО2; 5) повышение рН желудочного сока

4.061.Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие 1) увеличения проницаемости сосудов; 2) потери симпатического тонуса; 3) потери внутрисосудистого объема; 4) высвобождения простагландина; 5) брадикардии

4.062.У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлений и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит 1) насыщение кислородом смешанной венозной крови; 2) мочеотделение; 3) РаО2; 4) потребление кислорода; 5) сердечный выброс

4.063.Эффективное лечение пароксизмальной предсердной тахикардии включает 1) антагонисты бета-адренорецепторов; 2) электрическую кардиоверсию; 3) давление на каротидный синус; 4) лигнокаин (лидокаин); 5) препараты дигиталиса

4.064.При тяжелом пневмоните вследствие аспирации желудочного содержимого происходит повышение 1) сопротивления воздушных путей; 2) V/Q несоответствия; 3) давления в легочной артерии; 4) объема вентиляции; 5) интерстициальной воды в легких

4.065.Повышение РаСО2 можно ожидать при 1) массивной легочной эмболии; 2) рвоте вследствие пилоростеноза; 3) патологическом ожирении; 4) астматическом приступе средней тяжести; 5) диабетической коме

4.066.Нарушения кровоточивости, которые впервые выявились во время операции, могут возникнуть вследствие 1) диссеминированного внутрисосудистого свертывания; 2) переливания несовместимой крови; 3) активации плазминогена; 4) введения дицинона; 5) серповидной анемии

4.067.Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при 1) апластической анемии; 2) нелеченной пернициозной анемии; 3) анемии при хронической почечной недостаточности; 4) постгеморрагической анемий; 5) острой лейкемии

4.068.Синдром Горнера связан с 1) местной анестезией шейного сплетения; 2) карциномой щитовидной железы; 3) травмой спинного мозга на низком шейном уровне; 4) местной анестезией звездчатого узла; 5) надключичной блокадой плечевого сплетения

4.069.Клинические проявления, наблюдаемые при тяжелом длительно существующем кифосколиозе, включают 2) вторичную полицитемию; 3) увеличенную легочную сосудистую резистентность; 4) сниженную функциональную остаточную емкость; 5) FEV10/FVC (Tiffeneau) соотношение менее 50%

4.070.Фиброз легких развивается при 1) длительном лечении амиодароном (кордароном); 2) ревматоидном артрите; 3) отравлении хлорсодержащими веществами; 4) легочной эмболии; 5) уремии

4.071.Гипердинамический тип кровообращения наблюдается при 1) анемии; 2) беременности; 3) болезни костей Педжета; 4) легочной эмболии; 5) микседеме

4.072.Уменьшение торако-легочной податливости обычно наблюдается при 1) левожелудочковой недостаточности; 2) кифосколиозе; 3) фиброзе легких; 4) компрессионном ателектазе; 5) пневмонии

4.073.Наиболее вероятные находки при тяжелой почечной недостаточности 1) повышение аммиака в крови; 2) метаболический ацидоз; 3) повышение гематокрита; 4) повышение уровня фосфата в плазме; 5) снижение калия сыворотки

4.074.Проба Вальсальвы 1) может вызвать пневмомедиастинум; 2) проводится при реципрокных наджелудочковых тахикардиях; 3) выполняется при ортодромных реципрокных AV-тахикардиях; 4) проводится при очаговых наджелудочковых тахикардиях; 5) проводится при фибрилляции предсердий

4.075.Длительное лечение кортикостероидами может привести к 1) образованию катаракты; 2) миопатии; 3) асептическому некрозу головки бедра; 4) панкреатиту; 5) нарушению функции надпочечников

4.076.Снижение системной сосудистой резистентности происходит при 1) беременности; 2) повышении внутричерепного давления; 3) анемии; 4) анестезии кетамином; 5) феохромоцитоме

4.077.При легочной эмболии 1) сывороточная лактатдегидрогеназа нормальна; 2) рентгеноскопия выявляет патологию; 3) характерными изменениями ЭКГ являются S3, Q1; 4) инспираторная одышка; 5) только варфарин является достаточным антикоагулянтом

4.078.Диагноз легочной эмболии может быть точно подтвержден следующими исследованиями 1) спиральной компьютерной томографией легких; 2) рентгеновским исследованием грудной клетки; 3) вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией легких; 4) электрокардиограммой; 5) по уровню лактатдегидрогеназы крови

4.079.К известным признакам острого панкреонекроза относятся 1) гипокалиемия; 2) повышение уровня мочевины, креатинина; 3) лейкоцитоз; 4) гипогликемия; 5) гиперкальцемия

4.080.Болезнь легионеров сопровождается 1) пневмонией; 2) диареей; 3) недостаточностью печени; 4) резкой слабостью; 5) энцефалопатией

4.081.Признаками спонтанного пневмоторакса являются 1) постепенное начало заболевания; 2) боль в груди и отдышка; 3) боль иррадиирует в плечо непораженной стороны; 4) болезненный кашель; 5) симптомы не изменяются при дыхании и физической нагрузке

4.082.У больного в периоде восстановления после перенесенного утопления в морской воде весьма вероятны клинические проявления 1) внутрилегочного шунтирования; 2) метаболического ацидоза; 3) отека мозга; 4) отека легких; 5) электролитных нарушений

4.083.Повышение РаСО2 наблюдается при 1) ожирении; 2) спонтанном пневмотораксе; 3) хроническом бронхите; 4) диабетической коме; 5) уремической рвоте

4.084.Известные причины фибрилляций предсердий включают 1) митральная недостаточность; 2) алкогольная кардиомиопатия; 3) ишемия миокарда; 4) интоксикация дигоксином; 5) обструктивная кардиомиопатия

4.085.Клинические признаки, обычно наблюдаемые у больного с хроническим бронхитом, осложненным острой дыхательной недостаточностью, включают 1) пульс малого наполнения (объема); 2) холодные конечности; 3) повышенное венозное югулярное давление; 4) обильное потоотделение; 5) отек соска зрительного нерва

4.086.В нормальной электрокардиограмме QT интервал 1) измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т; 2) 0,30 - 0,40 секунды; 3) удлинен при гипокальциемии; 4) удлиняется под действием дигиталиса; 5) удлинен при гиперкалиемии

4.087.Причины синусовой тахикардии включают 1) тиреотоксикоз; 2) констриктивный перикардит; 3) анемию; 4) злокачественный нейролептический синдром; 5) синдром лишения наркотиков

4.088.Преренаньная почечная недостаточность характеризуется на ранней стадии 1) олигурией; 2) удельным весом мочи выше 1020; 3) концентрацией натрия в моче менее 20 ммоль/л; 4) соотношение креатинин мочи к креатинину плазмы более 40; 5) осмоляльность мочи более 500 мОсмоль/кг

4.089.Слипчивый (констриктивный) перикардит обычно проявляется 1) утомляемостью; 2) увеличением печени; 3) третьим сердечным тоном; 4) повышенным ЦВД; 5) парадоксальным пульсом

4.090.Вероятными причинами сонливости и дезориентации у больного с тяжелой эмфиземой после 2-х часового дыхания 100% кислородом являются 1) метаболический ацидоз; 2) вазоконстрикция сосудов мозга; 3) гиперкапния; 4) гипоксия мозга; 5) токсическое действие кислорода

4.091.Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками 1) поверхностное дыханием; 2) тахикардией; 3) бледностью, влажностью кожных покровов; 4) гиперактивностью рефлексов; 5) генерализованным зудом

4.092.Рингер-лактат (раствор Гартмана) 1) осмолярность 273 мОсмоль/л; 2) содержит NaCl; 3) содержит кальция и калий; 4) имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л; 5) содержит магний

4.093.Неотложное лечение комы при микседеме включает 1) гидрокоризон внутривенно; 2) искусственную вентиляцию; 3) внутривенно три-йодтирозин (ТЗ); 4) инфузию адреналина; 5) быстрое согревание

4.094.Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным давлением включают 1) подкожную эмфизему; 2) легочную интерстициальную эмфизему; 3) эмфизему средостения; 4) пневмоторакс

4.095.Больных с судорогами можно лечить с помощью 1) тиопентала; 2) депакина; 3) диазепама; 4) кетамина; 5) дроперидола

4.096.Жировая эмболия сопровождается 1) появлением жировых шариков в моче; 2) умственной дезориентацией; 3) наличием жира в сосудах сетчатки; 4) петехиями; 5) повышением уровня продуктов деградации фибриногена

4.097.Характерными признаками гипогликемической комы являются 1) дегидратация; 2) сниженные сухожильные рефлексы; 3) снижение тонуса глазных яблок; 4) бледная, влажная кожа; 5) полиурия

4.098.Вероятные причины внезапной одышки, возрастания венозного давления в яремных венах, систолического и диастолического шума у больного с инфекционным эндокардитом включают 1) острую тампонаду сердца; 2) разрыв аортального клапана; 3) нижний инфаркт миокарда; 4) выворачивание створки митрального клапана; 5) расслаивающую аневризму аорты

4.099.Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, включают 1) нитроглицерин; 2) фентоламин; 3) нитропруссид натрия; 4) эсмолол, бревиблок; 5) дигоксин

4.100.Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение 1) концентрации бикарбоната плазмы; 2) резистентности воздушных путей; 3) работы дыхания; 4) податливости легких-грудной клетки; 5) объема закрытия

4.101.Синхронизированная перемежающаяся мандаторная вентиляция (SIMV) 1) задается определенное число машинных вдохов; 2) на дыхательные попытки больного подается триггированный аппаратный вдох; 3) возможно спонтанное дыхание пациента; 4) не требует клапанов в дыхательном контуре; 5) полезна у больных в состоянии апноэ

4.102.Вероятные последствия утопления в морской воде включают 1) дисритмии сердца 2) гипотензия 3) ателектаз 4) гиперкалиемия 5) гемолиз

4.103.Эффектами ПДКВ являются 1) оптимизация распределения воздуха в легких; 2) увеличение ФОЕ легких; 3) снижение венозного шунта; 4) снижение индекса оксигенации

4.104.Диссеминированное внутрисосудистое свертывание может быть связано с 1) длительным сердечно-легочным искусственным кровообращением (bypass); 2) гемолизом; 3) тяжелой травмой головы; 4) эмболией амниотическими водами; 5) тяжелым шоком

4.105.К факторам, влияющим на увеличение риска развития острой почечной недостаточности, относятся 1) миоглобинемия; 2) лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; 3) гемоглобинемия; 4) диабет; 5) сепсис

4.106.Надлежащая терапия при кровотечении, вызванном патологическим фибринолизом, включает 1) апротонин; 2) свежезамороженную плазму; 3) транексамовую кислоту; 4) концентрат тромбоцитов; 5) фибриноген

4.107.Немедленное лечение тяжелой анафилактической реакции должно включать 1) адреналин; 2) эфедрин; 3) инфузионную терапию; 4) антагонист Н1 рецепторов; 5) хлористый кальций

4.108.Экскреция креатинина за день зависит от 1) приема белка; 2) объема мочи; 3) скорости гломерулярной фильтрации; 4) степени мышечного истощения; 5) мышечной массы индивидуума

4.109.Злокачественный карциноидный синдром сопровождается 1) резкими колебаниями АД; 2) бронхоспазмом; 3) профузным поносом; 4) бледностью; 5) гипогликемией

4.110.Нитроглицерин при инфузионном введении 1) снижает гипоксическое сужение легочных сосудов; 2) может привести к метгемоглобинемии; 3) может повысить внутричерепное давление; 4) прямым образом увеличивает сократимость миокарда; 5) усиливает нейромышечную блокаду

4.111.Показаниями к электрокардиоверсии являются 1) синусовая тахикардия; 2) острое трепетание предсердий; 3) узловая брадикардия; 4) желудочковая тахикардия; 5) электро-механическая диссоциация

4.112.К эффектам острой гипоксемии относятся 1) повышение давления в легочной артерии; 2) увеличение сердечного выброса; 3) региональная легочная вазоконстрикция; 4) повышение церебрального кровотока; 5) снижение миокардиального кровотока

4.113.К известным проявлениям острой жировой эмболии относятся 1) односторонний тремор руки; 2) отек легких; 3) задержка углекислоты; 4) петехиальные кровоизлияния; 5) отек сетчатки

4.114.Отравление окисью углерода приводит к 1) цианозу; 2) снижению Р50; 3) стимуляции каротидного тельца; 4) снижению SaO2; 5) одышке

4.115.При подостром бактериальном эндокардите 1) чаще развивается у лиц, не страдающих заболеваниями сердца; 2) митральный стеноз развивается чаще митральной недостаточности; 3) узелки Ослера встречаются редко; 4) часто развивается спленомегалия; 5) редко наблюдаются артралгии

4.116.К известным причинам подкожной эмфиземы относятся 1) спонтанный пневмоторакс; 2) разрыв пищевода; 3) разрыв трахеи; 4) инфаркт легкого; 5) разрыв диафрагмы

4.117.При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками 1) уменьшается рН мочи; 2) повышается РаСО2; 3) увеличивается избыток оснований; 4) снижен стандартный бикарбонат; 5) снижен Р50

4.118.Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости.Других повреждений не обнаружено.После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание.Вероятные причины включают 1) гипергликемию; 2) гипотермию; 3) гиповолемию, требующую возмещения кровопотери; 4) экстра- или субдуральную гематому; 5) массивную легочную эмболию

4.119.При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre) 1) часто имеет место предшествующая респираторная или желудочно-кишечная инфекция; 2) характерно повышение белка в спинно-мозговой жидкости; 3) наблюдается симметричная мышечная слабость; 4) не эффективен плазмафорез; 5) информативны анализы крови

4.120.Немедленное лечение астматического ребенка, безуспешно леченного адреналином, у которого появились гипоксия, сонливость, гиперкарбия и ацидоз, должно включать 1) введение бикарбоната натрия; 2) диазепам внутривенно; 3) инфузия аминофиллина; 4) интубацию и вентиляцию; 5) салбутамол из распылителя (небулайзера)

4.121.Подходящие при проведении электрокардиоверсии вещества включают 1) пропофол; 2) этомидат; 3) тиопентал; 4) опиоиды с бензодиазепинами

4.122.Признаками воздушной эмболии являются 1) артериальная гипотензия; 2) уменьшение концентрации углекислоты в конце выдоха; 3) аритмии сердца; 4) повышение легочной сосудистой резистентности; 5) повышение внутричерепного давления

4.123.Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного, оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли явиться 1) острая легочная гипертензия; 2) острое расширение желудка; 3) напряженный пневмоторакс; 4) гемоторакс

4.124.Необходимое лечение полной блокады сердца перед введением трансвенозного водителя ритма должно включать внутривенное введение 1) глюкагона; 2) адреналина; 3) лигнокаина (лидокаина); 4) изопреналина; 5) амиодарона (кордарона)

4.125.Факторы, ведущие к развитию отека легких, включают 1) увеличение капиллярного давления; 2) снижение онкотического давления; 3) увеличение проницаемости капилляров; 4) нарушения оттока лимфы; 5) избыточные инфузии

4.126.Вероятные находки у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания 1) тахипноэ; 2) артериальная гипоксемия; 3) метаболический ацидоз; 4) снижение мочевины крови; 5) гипоосмолярность плазмы

4.127.ПДKB обычно влияет следующим образом: 1) увеличивает функциональную остаточную емкость (ФОЕ); 2) снижает податливость; 3) уменьшает работу дыхательных мышц; 4) уменьшает объем легких; 5) приводит к гипоксии

4.128.Легочное сердце (cor pulmonale) наблюдается при 1) легочной эмболии; 2) силикозе; 3) саркоидозе; 4) эмфиземе

4.129.Полиглюкин (декстран 70) 1) имеет средний молекулярный вес ниже, чем у альбумина; 2) имеет период полураспада 3 часа; 3) не может быть смешан с декстрозой; 4) может вызывать острую анафилаксию; 5) гипоосмолярен

4.130.У грудного ребенка, страдающего пилоростенозом, обычно развивается 1) метаболический алкалоз; 2) гипохлоремия; 3) дегидратация; 4) увеличение анионовой разницы; 5) анемия

4.131.Принятое лечение послеоперационного тиреотоксического криза включает 1) седацию; 2) плазмаферез; 3) кортикостероиды; 4) адреноблокаторы; 5) кардиомониторинг

4.132.Осложнения длительной ингаляции 25% закиси азота с кислородом при интенсивной терапии включают 1) чрезмерную седацию; 2) лейкопению; 3) гипопротеинемию; 4) вздутие живота; 5) угнетение дыхания

4.133.Признаки эффективности тромболитической терапии при инфаркте миокарда 1) прекращение ангинозной боли; 2) значительное снижение активности ферментов креатинфосфокиназы; 3) нормализация или значительное смещение ST к изолинии; 4) отсутствие реперфузионных аритмий

4.134.При миастении гравис 1) нарушается механизм мышечного сокращения; 2) меньшее количество ацетилхолина высвобождается из нервных окончаний; 3) она связана с мелкоклеточной карциномой легкого; 4) эмоциональный стресс может увеличивать слабость мышц; 5) на поздних стадиях болезни часто вовлекается миокард

4.135.У новорожденных с респираторным дисстресс-синдромом имеется 1) снижение легочного кровотока; 2) сердечный шунт слева-направо; 3) увеличение работы дыхания; 4) нормальная активность альвеолярного сурфактанта; 5) метаболический алкалоз

4.136.Больному массой тела в 70 кг проведена проба Ман-Клюра-Олдрича.Рассасывание волдыря произошло в течение 20 минут.Ориетировочное количество жидкости показанное для введения больному составляет 1) 2000 мл; 2) 3000 мл; 3) 4000 мл; 4) 5000 мл; 5) 6000 мл

4.137.Пациент 55 лет поступил в отделение ИТ с признаками инфаркта миокарда без нарушений ритма сердца, АД 170/100, ЧСС 124 уд/мин, дыханием 24 в мин., температурой 380 С.Больной возбужден.Мероприятия для улучшения оксигенации органов и тканей включают 1) снижение АД; 2) снижение ЧСС; 3) нормализацию температуры тела; 4) ингаляцию кислорода; 5) седацию

4.138.Во время сердечно-легочной реанимации 1) предпочтительно вводить препараты по центральному катетеру; 2) через периферические вены нельзя вводить адреналин; 3) лидокаин, атропин и адреналин допустимо вводить эндотрахеально; 4) внутрисердечные инъекции делаются в первую очередь

4.139.Наиболее эффективным способом профилактики развития стеноза трахеи после длительной ИВЛ является 1) распускание манжеты каждый час; 2) частое отсасывание их трахеи; 3) систематический контроль давления в манжете; 4) использование манжет низкого давления

4.140.У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного сопутствующего нефросклероза на 4-е сутки послеоперационного периода начались рвота, апатия, понос; жажда отсутствовала.Уровень натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез снижен.Эти симптомы характерны для такого нарушения водного обмена, как 1) внутриклеточная дегидратация; 2) внеклеточная дегидратация; 3) внеклеточная гипергидратация; 4) внутриклеточная гипергидратация

4.141.У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного, сопутствующего нефросклероза на 4-е сутки послеоперационного периода начались рвота, апатия, понос; жажда отсутствовала.Уровень натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез уменьшен.К перечисленным симптомам могла привести передозировка 1) раствора Рингера; 2) 5% р-ра глюкозы; 3) 5% р-ра гидрокарбоната натрия; 4) р-ра Ацесоля

4.142.Б-ной 55 лет поступил в отделение ИТ с признаками инфаркта миокарда без нарушений ритма сердца, АД 170/100, ЧСС 124 уд/мин, дыханием 24 в мин, умеренной гипертермией.Для снижения АД можно применить 1) диуретики; 2) вазодилататоры; 3) кровопускание, венозные жгуты/манжеты; 4) ПДКВ; 5) седацию

4.143.Больной предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость.Имеют место олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы.Нарушения водного обмена у больного носят характер 1) гипотонической гипергидратации; 2) изотонической дегидратации; 3) изотонической гипергидратации; 4) гипертонической дегидратации

4.144.У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного сопутствующего нефросклероза на 4-е сутки послеоперационного периода начались рвота, апатия, понос, жажда отсутствовала.Уровень натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез уменьшен.Срочными лечебными мероприятиями, показанными данному больному, являются 1) внутривенное введение 5,8% - р-ра хлористого натрия; 2) внутривенное введение хлористого калия; 3) введение минералокортикоидов; 4) внутривенкое введение салуретиков; 5) внутривенное введение маннитола

4.145.У больного следующие биохимические показатели: натрий плазмы -140 ммоль/л; глюкоза крови – 6 ммоль/л; мочевина крови - 8 ммоль/л.Осмолярность плазмы данного больного, расчитанная по приведенным показателям равна 1) 196 мосм/л; 2) 306 мосм/л; 3) 312 мосм/л; 4) 294 мосм/л; 5) более 350 мосм/л

4.146.Больному при наличии сопутствующего хронического нефрита с нарушением выделительной функции почек в послеоперационном периоде после резекции желудка осуществляется вливание 5% раствора глюкозы.К концу вторых суток лечения больной стал жаловаться на головные боли, появилась сонливость, несколько раз была рвота.Слизистые оболочки влажные, АД нормальное.У больного имеется клиническая картина нарушений водного обмена характерная для 1) внеклеточной дегидратации; 2) внеклетоиной гипергидратации; 3) клеточной дегидратации; 4) клеточной гипергидратации

4.147.В процессе наркоза и искусственной вентиляции легких по полузакрытому способу у больного появилась артериальная гипертензия и тахиаритмия, а также расширение зрачков с утратой реакции на свет, повышенная потливость, застойно-красный цвет лица.Цианоза нет.Величина минутного объема легочной вентиляции, давление на вдохе, разрежение на выдохе находятся в допустимых пределах.Ошибка, допущенная анестезиологом-реаниматологом, вероятнее всего, заключается в том, что 1) недостаточен поток кислорода через дозиметр; 2) произошло сдавление гофрированного шланга; 3) произошел перегиб иитубационной трубки; 4) абсорбер не заполнен поглотителем углекислоты или поглотитель не годный; 5) произошла разгерметизация наркозного аппарата

4.148.Больной после резекции желудка жалуется на сильную жажду.Отмечена сухость языка и слизистой оболочки рта без сухости и снижения тургора кожи.Тошнота и рвота отсутствуют.Показатели гемодинамики не нарушены.Гематокрит и концентрация плазменного белка нормальные.Проводилась интенсивная терапия хлоридом и гидрокарбонатом натрия.Нарушения водного обмена заключаются в развитии 1) внеклеточной дегидратации; 2) внеклеточная гипергидратация; 3) клеточная гипергидратация; 4) клеточная дегидратация

1.149.У больного с массой тела в 70 кг имела место значительная потеря жидкости без признаком кровотечения, что привело к дегидратации и повышению гематокрита до 60%.Дефицит воды в организме приблизительно составляет 1) 1,5-2 л; 2) 2-2,5 л; 3) 3-3,5 л; 4) 4,2-4,6 л; 5) 5,5-6 л

4.150.В реаниматологической практике приходится встречаться с так называемыми гипоонкотическими отеками, т.е.с отеками, обусловленными снижением концентрации белков плазмы.Для распознавания данного вида отека необходимо знать предельный уровень концентрации белков плазмы, ниже которого ткани начинают отекать.Гипоонкотические отеки появляются при концентрации белков плазмы 1) 10-20г/л; 2) 25-30 г/л; 3) 35-40 г/л; 4) ниже 50 г/л; 5) ниже 70 г/л

4.151.У больного диагностирован метаболический ацидоз.В плазме констатировано появление β-оксимасляной кислоты.Это может иметь место при 1) почечной недостаточности; 2) голодании; 3) хроническом колите; 4) прекоматозном состоянии, вызванном сахарным диабетом; 5) отравлении алкоголем

4.152.У больного с гипертонической общей дегидратацией концентрация натрия в плазме составила 154 ммоль/л.Руководствуясь только этим показателем больному необходимо введение кристаллоидных растворов для устранения дефицита воды приблизительно в объеме 1) 1 литр; 2) 1,5 литра; 3) 2 литра; 4) 3 литра; 5) 4-5 литров

4.153.У больного массой тела в 70 кг имеет место тяжелая гипертоническая дегидратация со сгущением крови и повышением концентрации натрия плазмы до 175 ммоль/л.Дефицит воды в организме при этом составит 1) 5-6 л; 2) 4,5-5 л; 3) 3,8-4,2 л; 4) 3,2 л; 5) 2,5-2,8 л

4.154.При исследовании кислотно-основного состояния крови обнаружено: рН = 7,55; РаСО2 = 44 мм рт.ст.; РаО2 = 75 мм рт.ст.; BE = 7 ммоль/л.Нарушения КОС можно характеризовать как 1) субкомпенсированный метаболический ацидоз; 2) декомпенсированный респираторный алкалоз; 3) декомпенсированный респираторный ацидоз; 4) декомпенсированный метаболический алкалоз; 5) компенсированный респираторный ацидоз

4.155.При исследовании ионограммы плазмы установлено: калий — 2,9 ммоль/л, натрий — 145 ммоль/л; магний — 0,8 ммоль/л; кальций — 1,6 ммоль/л.Такой электролитный состав может привести к следующим нарушениям в кислотно-основном состоянии 1) изменений не будет; 2) респираторному ацидозу; 3) респираторному алкалозу; 4) метаболическому алкалозу; 5) метаболическому ацидозу

4.156.У больного диагностирована тяжелая степень декомпенсированного респираторного ацидоза.Больному необходимы следующие лечебные мероприятия 1) проведение искусственной вентиляции легких; 2) капельное введение 5% раствора гидрокарбоната натрия; 3) синхронное вспомогательное дыхание; 4) ингаляция кислорода; 5) введение кордиамина

4.157.При исследовании КОС получено снижение ниже нормы всех основных показателей (рН, BE, РаСО2, РаО2).Данный вид нарушений можно характеризовать как развитие 1) компенсированного респираторного ацидоза; 2) компенсированного метаболического алкалоза; 3) компенсированного метаболического ацидоза; 4) декомпенсированного метаболического ацидоза; 5) субкомпенсированного метаболического ацидоза

4.158.Нарушение КОС в условиях сохраненного дыхания при показателях: рН = 7,34; РаСО2 = 29 мм рт.ст.; РаО2 = 98 мм рт.ст.; BE = -6,4 ммоль/л можно характеризовать как 1) компенсированный респираторный ацидоз; 2) субкомпенсированный метаболический алкалоз; 3) декомпенсированный метаболический алкалоз; 4) компенсированный метаболический ацидоз

4.159.При динамическом исследовании уровня электролитов плазмы обнаружено увеличение концентрации натрия по сравнению с концентрацией хлора.При этом может иметь место сдвиг кислотно-основного состояния в виде развития 1) метаболического ацидоза 2) компенсаторного респираторного алкалоза 3) отсутствия каких-либо новых нарушений 4) метаболического алкалоза

4.160.Для коррекции метаболического ацидоза у больного с массой тела 80 кг при BE = -8 ммоль/л решено использовать 3,66% раствор трисамина.Сколько следует ввести данного раствора 1) 50-100 мл; 2) 100-200 мл; 3) 300-400 мл; 4) 600-700 мл; 5) 700-1000 мл

4.161.У беременных к 3-му триместру при нормально протекающей беременности развиваются изменения КОС в виде 1) субкомпенсированного метаболического алкалоза; 2) субкомпенсированного респираторного алкалоза с дефицитом оснований; 3) декомпенсированного метаболического ацидоза; 4) компенсированного метаболического ацидоза; 5) компенсированного метаболического алкалоза

4.162.У больной, страдающей бронхиальной астмой возникла гиперкапническая форма астматического состояния.Определены следующие показатели КОС: рН =7,21; РаС02 = 58 мм рт.ст., РаО2 = 63 мм рт.ст.; BE = -5 ммоль/л.В комплексе лечения (на фоне контролируемой вентиляции) целесообразно применять при инфузионной терапии для коррекции КОС 1) 5% раствор гидрокарбоната натрия; 2) раствор Гартмана; 3) сорбамин; 4) 3,6% раствор трисамина; 5) 5% глюкозу

4.163.У больной, страдающей бронхиальной астмой возникла гиперкапническая форма астматического состояния.Определены следующие показатели КОС: рН = 7,21; РаС02 = 58 мм рт.ст., РаО2 = 63 мм рт.ст.; BE = -5 ммоль/л.Нарушения КОС можно характеризовать как 1) метаболический алкалоз; 2) декомпенсированный метаболический ацидоз; 3) декомпенсированный респираторный ацидоз; 4) сочетание газового и негазового декомпенсированного ацидоза; 5) метаболический алкалоз

4.164.У больного диагностирован метаболический алкалоз.Из представленных средств препаратом выбора можно назвать 1) полиглюкин; 2) маннитол; 3) фуросемид; 4) диакарб; 5) этакриновая кислота (урегит)

4.165.При лечении родильницы в первые дни после родов, сопровождавшихся массивной кровопотерей, можно ожидать изменения концентрации калия в плазме в виде 1) отмечается плазменная гиперкалиемия; 2) концентрация калия не меняется; 3) гиперкалиемия сменяется гипокалиемией; 4) отмечается плазменная гипокалиемия

4.166.Больному с массой тела 60 кг проводится полное парентеральное питание.Содержании калия в плазме - 3,2 ммоль/л, в эритроцитах - 99 ммоль/л.Сколько следует ввести калия больному для устранения его дефицита в организме в течение предстоящих суток? 1) 90-100 ммоль; 2) 130-150 ммоль; 3) 300-310 ммоль; 4) 360-370 ммоль; 5) 450-500 ммоль

4.167.У больного с массой тела 80 кг диагностирован метаболический ацидоз с величиной BE равной 12 ммоль/л.Примерный объем 5% раствора гидрокарбоната натрия для нормализации кислотно-основного состояния составит 1) 60-70 мл; 2) 120-150 мл; 3) 240-250 мл; 4) 480-500 мл; 5) 700-750 мл

4.168.У больного в послеоперационном периоде развились парез кишечника и атония мочевого пузыря.Антихолинэстеразные средства малоэффективны.Такая клиническая картина характерна для 1) гипернатриемии; .2) гипонатриемии; 3) гипокалиемии; 4) гиперкалиемии; 5) гипогликемии

4.169.У больного на ЭКГ выявляется высокий зубец Т с узким основанием, уширение комплекса QRS, исчезновение зубца Р.Подобные изменения могут возникнуть при нарушениях водно-электролитного баланса и характерны для 1) гипокалиемии плазмы; 2) гипернатриемии плазмы; 3) гипонатриемии плазмы; 4) гиперкалиемии плазмы

4.170.Внезапная остановка сердца в фазе диастолы может наступить при повышении концентрации калия в плазме до 1) 7,0 ммоль/л; 2) 9,0 ммоль/л; 3) 10,0 ммоль/л; 4) 13,0 ммоль/л; 5) 17,0 ммоль/л

4.171.Из экспресс-диагностической лаборатории получен ответ, касающийся концентрации в плазме крови натрия и калия: 142 ммоль/л и 5 ммоль/л.Если в качестве единицы измерения желательно иметь величины в миллиэквивалентах, то они соответственно составят 1) 71 мэнв/л и 2,5 мэкв/л; 2) 284 мэкв/л и 10 мэкв/л; 3) для концентрации натрия и калия показатель «мэкв/л» неприемлем; 4) 142 мэкв/л и 5 мэкв/л; 5) 426 мэкв/л и 15 мэкв/л

4.172.У больного на ЭКГ выявляется: увеличение интервалов PQ и ST, повышение зубца Р, уплощение зубца Т, снижение сегмента ST, появление признаков атриовентрикулярной блокады.Подобные изменения могут возникнуть при нарушениях водно-электролитного баланса и характерны для недостатка 1) натрия; 2) магния; 3) фосфора; 4) калия; 5) цинка

4.173.При введении антибиотика из группы аминогликозидов у больного возникла картина нервно-мышечной блокады.Для лечения следует ввести 1) прозерин; 2) хлорид калия; 3) сернокислую магнезию; 4) хлорид кальция; 5) метацин

4.174.При лечении острого панкреатита для профилактики развития судорожного синдрома наиболее важно проведение коррекции содержания в крови 1) калия; 2) натрия; 3) цинка; 4) кальция; 5) хлора

4.175.Причинами гипокальциемии являются 1) метаболический алкалоз; 2) состояние после экстерпации щитовидной железы; 3) массивное переливание крови; 4) гиповитаминоз D; 5) активное лечение фуросемидом

4.176.У больного выявлена гипокальциемия.При этом можно ожидать изменений в процессе свертывания крови на уровне 1) перехода фибриногена в фибрин; 2) активации тканевого тромбопластина; 3) активациия плазменного тромбопластина; 4) перехода протромбина в тромбин; 5) образования тромбоцитов

4.177.Больному хроническим неспецифическим язвенным колитом проведена дегидратация салуретиком в связи с сопутствующим заболеванием сердца.Ночной сон больного в ближайшую ночь был нарушен судорогами в икроножных мышцах.Их вероятной причиной могла быть 1) гипокалиемия; 2) гипомагниемия; 3) сгущение крови; 4) гипокальциемия; 5) метаболический ацидоз

4.178.После операции струмэктомии у больного стали отмечаться систематические судороги мимической мускулатуры.Больному следует применить для лечения 1) форсированный диурез; 2) гемосорбцию; 3) регидратацию; 4) введение хлорида кальция; 5) введение прозерина

4.179.При исследовании плазмы получены следующие результаты: калий - 4,3 ммоль/л; натрий – 120 ммоль/л; кальций - 2,3 ммоль/ л; магний - 0,9 ммоль/л.У данного больного имеет место 1) гиперкалиемия; 2) гиперкальциемия; 3) гипокальциемия; 4) гипонатриемия; 5) нормальная ионограмма

4.180.В результате передозировки сердечных гликозидов развились тахикардия и тахиаритмия.Для лечения целесообразно использовать 1) хлористый кальций; 2) глюконат кальция; 3) хинидин; 4) анаприлин (обзидан)

4.181.Возникла необходимость очистить кишечник больному с признаками почечной недостаточности.Из слабительных средств допустимо применять при такой патологии 1) касторовое масло; 2) фенолфталеин; 3) кора крушины; 4) сульфат магния

4.182.При значительных потерях хлора при многократной рвоте может произойти сдвиг кислотно-основного состояния, заключающийся в развитии 1) респираторного ацидоза; 2) респираторного алкалоза; 3) метаболического ацидоза; 4) метаболического алкалоза

4.183.Больной длительно лечился верошпироном в относительно высоких дозах.В процессе лечения развились головокружение, общая слабость, сонливость, тошнота.Такой синдром может возникнуть вследствие 1) гипернатриемии; 2) гипокалиемии; 3) внутриклеточной гипергидратации; 4) плазменной гиперкалиемии с гипонатриемией

4.184.Контрпульсация достигается введением баллончика в брюшной отдел аорты и раздуванием его 1) во время систолы желудочков; 2) во время диастолы желудочков; 3) во время диастолы предсердий; 4) во время систолы предсердий

4.185.В функционировании т.н.натриевого насоса существенную роль играют специфические ферментативные системы.При этом ведущая роль принадлежит 1) карбоангидразе; .2) лактатдегидрогеназе; 3) креатинфосфокиназе; 4) аденозинтрифосфатазе

4.186.При проведении контрпульсации 1) может произойти травмирование форменных элементов крови, гемолиз; 2) достигается увеличение сердечного выброса; 3) может развиться коагулопатия; 4) улучшаются дыхательные функции легких

4.187.Метод контрпульсации позволяет: 1) улучшить коронарный кровоток; 2) улучшить кровоснабжение мозга; 3) стабилизировать сердечный выброс; 4) улучшить микроциркуляцию; 5) улучшить работу левого желудочка

4.188.Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются 1) инсульт; 2) беременность; 3) расслаивающая аневризма аорты; 4) лечение непрямыми антикоагулянтами; 5) неконтролируемая артериальная гипертензия

4.189.Имплантация искусственного водителя ритма показана 1) при атриовентрикулярной блокаде III степени; 2) при полной атриовентрикулярной блокаде; 3) при слабости синусового узла; 4) временно при брадикардии, причиной которой является интоксикация гликозидами

4.190.При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует 1) ввести атропин; 2) ввести адреналин; 3) произвести наружную электрическую стимуляцию; 4) ввести допамин; 5) ввести строфантин

4.191.Электрическая кардиоверсия показана: 1) при фибрилляции желудочков; 2) при желудочковой тахикардии; 3) при суправентрикулярной тахикардии; 4) при передозировке гликозидов; 5) при нарушениях ритма сердца, вызванных гиперкалиемией

4.192.Для коррекции артериальной гипоксемии в послеоперационном периоде показано применение 1) ингаляции 50% кислорода; 2) ВИВЛ; 3) бронходилататоров; 4) препаратов, разжижающих мокроту

4.193.При острой левожелудочковой недостаточности необходимо 1) применение фуросемида; 2) применение катехоламинов; 3) применение селективной гипотензии малого круга (нитраты); 4) введение сердечных гликозидов

4.194.Сердечные гликозиды при мерцательной аритмии применяют с целью 1) купировать фибрилляцию предсердий; 2) мерцание перевести в трепетание; 3) поддержать автоматизм желудочков; 4) замедлить проведение импульсов в атриовентрикулярном узле

4.195.Возникновение дыхательной недостаточности после оперативных вмешательств на открытом сердце может быть связано с 1) массивной гемотрансфузией во время операции; 2) массивной кровопотерей во время операции; 3) выраженным болевым синдромом; 4) развитием интерстициального отека легких; 5) накоплением жидкости в плевральной полости

4.196.При фибрилляции желудочков необходимо: 1) выполнить дефибрилляцию; 2) ввести адреналин; 3) ввести кордарон; 4) ввести новокаинамид; 5) ввести гидрокарбонат натрия

4.197.После операции на «открытом» сердце наиболее частыми осложнениями являются 1) гемолиз; 2) нарушение ритма; 3) нарушения свертываемости крови; 4) развитие постперфузионного синдрома