Спешен до с 28 нощни смени за месец
ТОНИ МАСКРЪЧКА
Шефът на Спешно приемно отделение в благоевградската болница д-р Владимир Рабаджийски ще даде 28 нощни дежурства до края на март.
22 от тях са в открития преди година неотложен кабинет, който приема пациенти вечер вместо личните лекари. Другите 6 дежурства 66-годишният д-р Рабаджийски дава в Спешния център.
"Този месец се наложи наистина да давам всяка вечер нощни смени, но това е по изключение, защото замествам колега. През следващия месец в неотложния кабинет ще имам не повече от обичайните 7-8. Работата ме поддържа и смятам, че се справям. Почивам си между 14 и 20 часа. Нека някой да каже, че ме е намерил да спя на работното си място, и не съм обслужил пациент", коментира д-р Рабаджийски и обясни, че няма да забогатее от смените. По неофициална информация щял да вземе по 50 ст. на час в Спешното и по 60 лв. на 12-часово дежурство в неотложния кабинет.
Бъдещият шеф на НЗОК иска да забрани избора на лекар
Преди 2 г. подаде оставка като зам.-председател на здравната комисия заради скандал с т.нар. наркопоправка
Добър хирург. Човек, който не гради въздушни кули. Това казват за депутата от ГЕРБ д-р Пламен Цеков, който бе номиниран от своите за управител на Националната здрав-ноосигурителна каса.
Преди последните кметски избори в Лом той обяви, че е разочарован от политиката и остава с призванието си да бъде лекар. Дистанцира се от кампанията на кандидата на ГЕРБ Иво Иванов, бивш шеф на полицията в града.
Според местните д-р Цеков имал несъгласия с политиката и кадруването в региона.
През юни 2011 г. Цеков се отписва от местната организация на ГЕРБ и членува в софийска.
„Когато тръгнах към парламента, имах 2 основни мисии. Едната е да помогна на града ни. Втората - да бъда полезен в сферата на здравеопазването, където смятам, че ми е силата.
Разочарован съм, не успях да постигна резултат в демократизирането на процеса вътре в партията.
Ние казахме, че ще бъдем прозрачни, ще бъдем открити, ще бъдем честни с хората. И аз съм воден от тези 3 правила. Опитах да ги реализирам. В ГЕРБ-Лом, няма честност", казва тогава депутатът.
Постепенно се дистанцира, недоволен от общинското ръководство на партията. Все пак открива своя приемна в града и се среща с граждани. Казва, че бил огорчен от липсата на дебат. Кандидатът за кмет на Лом Иванов нямал визия за управлението. „Не е важно да убеди мен. Аз съм един човек - един глас. Важна е управленската програма и с каква визия застава пред хората."
Пламен Цеков е роден на 14 март 1964 г. в Лом. Завършва Медицинска академия - Плевен, специалност хирургия. Бил е управител на МБАЛ „Св. Николай Чудотворец" в Лом. Като такъв привлича 7 млн. лв. инвестиции от швейцарската „Фондация за Лом" от град Ветцикон.
С финансовата подкрепа на швейцарците в болницата са изградени нова парокотелна инсталация и кухненски блок, доставени са линейки, апаратура, лекарства и консумативи.
„Ние също не сме стояли със скръстени ръце - вложихме 3 млн. лв. собствени средства в изграждането на нов хирургичен блок и в ремонти на няколко отделения", казва д-р Цеков.
Като народен представител в родния му край го търсели главно за неуредени спорове за земи и за тежки случаи на заболявания.
Цеков бе член на здравната комисия. Преди 2 г. подаде оставка от зам.-председателското място в нея заради избухналия скандал с т.нар. наркопоправка. Тогава с негово съдействие за малко да бъде разрешена рекламата на дрога в Закона за наркотичните вещества и прекурсорите чрез нейни изображения върху продукти.
Проектът стигна до пленарната зала без този текст, който бе изчетен вътре от д-р Цеков. И депутатите разсеяно го гласуваха.
Тогава той даде различни обяснения как се е стигнало до грешката. Първо каза, че е направил редакционна поправка. После - че има висок диоптър и не е видял добре четения текст.
Накрая, че някой му е дал листче с поправка. Именно това разминаване установи временната комисия, която бе създадена да разследва случая. Тя излезе с препоръка д-р Цеков и депутатът Светлин Танчев (също на-месен в случая с листчето) да освободят ръководните си позиции съответно в комисиите по здравеопазване и европейски въпроси. До гласуване на освобождаването им не се стигна, тъй като и двамата подадоха оставки преди влизането на доклада в пленарна зала. Законът бе спешно поправен.
„Направих го, защото от ГЕРБ показваме, че действаме по друг начин. Имам 8 диоптъра очила и не съм видял добре подаденото ми листче. Няма нарушения по този случай, превърнал се в скандал", твърди д-р Цеков.
Като шеф на НЗОК обещава, че парите за лечебните заведения ще бъдат публикувани на сайта на касата.
Д-р Пламен Цеков: Ако правилникът позволява бонуси, ще ги давам
Важно е средствата в касата да бъдат харчени разумно и прозрачно
КАМЕЛИЯ АЛЕКСАНДРОВА
- Д-р Цеков, поздрави номинацията за високия пост. С какво ще започнете?
- Първото, което вече направих -възложих на временния управител на касата да ми изготви информация какво е направено досега и какво трябва да се направи за въвеждане на електронната здравна карта.
От чисто медицинска гледна точка е добре в досието на всеки пациент да е отбелязано кога е ходил на лекар, да се проследи историята на заболяванията му.
-Като професионалист идвате от болница като управител и лекуващ лекар. Това до каква степен ще ви помогне в ръководството на здравната каса?
-Познавам добре механизмите в здравеопазването, бил съм от другата страна и ще се стремя да бъдат обезпечени дейностите.
Парите ще бъдат харчени разумно и прозрачно.
-Достатъчно ли са парите за здраве?
-Бюджетът на касата за тази година е приет, финансовите параметри ги знам като бюджетна рамка, така както е приета в парламента.
Общият финансов ресурс е 2,4 млрд. Ще не съм се запознал с изразходването, но и това ще направя. Важното е за следващата година да не е по-лош от предходната.
-Трябва ли да има повече частни фондове - да се случи т.нар. демонополизация на касата?
-Винаги има една основна каса и около нея се изграждат други надграждащи каси или фондове.
Това е въпрос на възможности на населението и доколко е способно то да отделя пари за здраве.
Въпрос на икономика, а не на политическа воля. Демонополизация не е подходящият термин.
-Трябва ли да се вдигнат здравните осигуровки? Българинът като че ли е по-склонен да дава пари за колата си, отколкото за здраве?
-Към настоящия момент смятам, че парите са на границите на възможностите на гражданите.
Все пак криза е и не бива да го забравяме.
-Ще раздавате ли бонуси? Вашата предшественичка си отиде заради това?
-Аз го наричам стимулиране. Ако в правилника и в колективния трудов договор са записани възможности за това, аз трябва да го спазвам.
Но мисля, че на ръководните
длъжности не трябва да се полагат бонуси.
Що се касае до служителите във веригата, нужни са ясни правила.
-В родния ви Лом се говори, че строите частна клиника. Построихте ли я вече?
-О, това е голям анекдот, който върви със страшна сила в града за мен.
Приятно е да чуеш, че ще имаш частна болница Няма такова нещо обаче. Можете да го проверите в Търговския регистър. Има такъв проект, но на мои колеги и приятели. От 60-те лекари, които съм ръководил, аз поддържам идеални взаимоотношения с всички.
Да, действително се строи частна клиника в Лом, но тя си има собственици с конкретните имена. Аз не съм сред тях.
-Здравето ли е най-скъпо платената стока според вас?
-Здравето е безценно, то няма цена, но здравеопазването струва пари. Това решаваме, когато приемаме бюджета и на касата, и на Министерството на здравеопазването.
- Бяхте отстранен като зам.-председател на здравната комисия в парламента заради лобистка поправка?
- Този случай беше дискутиран пространно преди 2 г. Всъщност аз сам си подадох оставката, защото исках да покажа, че ние от ГЕРБ следваме друго поведение и други правила.
Там въпросът е приключен. Ако имаше някакъв скрит интерес, аз нямаше да съм нито депутат, нито да поема този ангажимент с касата.
- Считате ли, че джипитата са се превърнали в автомати за даване на направления?
- От години този проблем е решен и няма дефицит за направления. Мисля, че не е така.
Много от личните лекари лекуват пациентите си и едва когато се налага специализирана помощ, дават направления.
- Трябва ли да се увеличат парите за лекарите в практиките с неблагоприятни условия?
- И сега има такъв механизъм, но проблемът не е финансов. Ако в отдалечени махали има по 300-400 човека, лекарят не може да се развива професионално.
- Как гледате на допълнителното здравно осигуряване?
- Ако вземем световната практика в държавите с развити здравни системи с различни стълбове на здравно осигуряване, има добър механизъм на принципа на доброволното здравно застраховане или осигуряване.
В България сме приели доброволното здравно осигуряване. Ако на пазара има такъв предложен пакет за здравно обслужване, т.е. пациентът, когато е здрав, подобно на солидарната задължителна система да си направи доброволна здравна осигуровка, тогава с него ще преговаря за цената за избора на екип неговият застраховател или осигурител. Казусът е много сложен. Аз не съм специалист в осигуряването, но смятам, че в момента има достатъчно възможности българите да си направят допълнително здравно осигуряване Друг е проблемът, че много от българските граждани нямат културата да помислят за това, преди да им се е случило дадено събитие.
Ето различните статистики сочат, че допълнително за здраве извън задължителните осигуровки се харчат между 400 и 800 млн., някои казват и 1 млрд.
- Мнението ви за услугата „избор на екип"?
- Считам, че трябва да бъде забранена в държавните и общинските болници. Не е редно пациентът, при когото вече е настъпило заболяване, в което той не може да прецени реално състоянието си, да го питаш кой желае да го обслужи.
Предлагат му се няколко имена, което и да избере, не означава, че избира най-качественото и го прави като вътрешно убеждение.
Държавните и общинските лечебни заведения, които са призвани да осигурят социалната сигурност и стабилност на населението, е редно в тях да няма избор на екип.
РЕДАКЦИОННИ
Какво очаква ТЕЛК - да поникне крак?!
Какво може да се очаква да се подобри в състоянието на човек с един крак, та трябва да се явява на ТЕЛК всяка година, питат се читатели, чули от комисия в София странното изискване. Същия въпросен задаваме и ние, и всеки здравомислещ човек. Дори да не е чувал за мъките, през които минават хората с увреждания в чакане на ред за комисия и ваденето на всевъзможни документи. Отделно явяването предполага разходи за медицински заключения, изследвания,.рентгенови снимки.
И не е достатъчно, че по върховете на системата отричат да има такова изискване, и предполагат, че това е самоинициатива. Щом механизмът е дефектен, да го поправят. След като обтекаеми формулировки в наредбите дават възможност на комисиите сега да се упражняват за сметка на нещастието на инвалидите.
Ако целта е да се затегне контролът над изтичащи от осигурителните фондове средства, както неминуемо ще обяснят строги чиновници, има други начини. Но мине - не мине и да се викат най-онеправданите от съдбата, е жестоко и неморално. Особено на фона на излизащи наяве случаи за псевдоболни, добрали се до документ за инвалидност. Там да насочат вниманието си уважаемите членове на комисии. И да не чакат подобрение при хора без крак.
40 000 българи и румънци без здравеопазване в Ломбардия
ВИОЛИНА ХРИСТОВА, Рим
Между 20 000 и 40 000 българи и румънци са без здравеопазване в италианската област Ломбардия с център Милано. Така твърди изследване на асоциацията НАГА - сдружение на доброволци, което от 1987 г. се грижи за безплатната медицинска и правна помощ на чужденците и ромите в Милано. Въпреки че по проблема със здравното осигуряване на чужденците се говори малко, за съществуването му се знае от години. Според доклада през 2007 г., когато България и Румъния стават членки на ЕС, те не са подписали договор за реципрочност с Италия в здравеопазването. Подобни споразумения са били сключени с другите нови членки на ЕС.
Затова румънци и българи са се оказали в положението на чужденци, които могат да се облагодетелстват от медицинска помощ на Апенините само при определени условия. Според тях новите граждани на Европа могат да се възползват от италианското здравеопазване само ако работят законно или притежават т.нар. карти TEAM за здравно осигуряване - издава се в родната страна и важи за ЕС.
Оттук произтичат и много от белите петна в здравеопазването за българите и румънците. Ако те са безработни или работят на черно в Италия, или пък са на издръжка на роднини, са изключени от медицинското обслужване, което се осигурява на Ботуша дори на нелегалните имигранти от страни извън ЕС.
По този начин най-тежкия удар понасят именно най-слабите, тъй като здравеопазването се гарантира само за хората с доходи. Проучването цитира и конкретен случай с 37-годишен румънец, работещ на черно в строителството в Милано и болен от диабет. Въпреки това състоянието му не се следи от лекари.
Влизането на България и Румъния в ЕС създаде непредвидена ситуация за италианските нормативни уредби, твърди докладът. Част от италианските области се опитаха да разрешат проблема , въвеждайки използването на т.нар. код ENI (нерегистрирани европейци). Той има същата функция като кода STP за имигрантите без разрешение за престой в Италия. На практика гарантира оказването на спешна медицинска помощ. В Ломбардия обаче не е ясно от какъв тип медицинско обслужване могат да се ползват българите и румънците. В действителност правото на здравеопазване се гарантира на хартия, но на практика не е ясно какво е точно. В повечето случаи то се интерпретира по различни начини от отделните здравни заведения. Положителен пример е миланската болница "Нигуарда", която след декларация от страна на чужденеца за икономическата му несъстоятелност, му дава право на медицински прегледи и без наличието на здравно осигуряване. Според изследването на НАГА има и доста негативни случаи, свързани с липсата на здравеопазване сред децата - 41% от малките на румънците и българите в Италия никога не са били преглеждани от лекар, а 42% никога не са били ваксинирани. Като най-засегнати се посочват децата на ромите.
Изследването апелира към здравеопазването на област Ломбардия да осигури закрила за здравето на всички българи и румънци, гарантирайки правото им на прегледи при общи лекари за възрастните и при педиатри - за децата.
Здравното ведомство забравило да забрани цигарите в офисите
Бивш министър завещал гаф
Дариткова поправя текста, преди да влезе в пленарна зала
Министерски гаф в закона за здравето хвана номинираната за шеф на здравната каса герберка Даниела Дариткова. Оказа се, че вече бившият здравен министър д-р Стефан Константинов е пропуснал да забрани цигарите в офисите. "Големи пропуски откриваме в законопроекта. Явно от Министерство на здравеопазването много са бързали да го придвижат до парламента и така са направили и големи грешки", коментира за "Стандарт" д-р Даниела Дариткова. По думите й един от абсурдите на законопроекта е това, че когато са правени предложенията за забрана на пушенето, са отпаднали текстовете, които не позволяват цигарения дим на работните места.
Д-р Дариткова бе категорична, че "не може на обществени места цигарите да се забранят, а на работното място да са разрешени". Затова тя съобщи, че заедно с народните представители от ГЕРБ ще настояват този проблем в законопроекта да бъде коригиран още преди първото му четене в пленарна зала. Проблемен се оказва и вторият компонент на внесеното предложение от бившия здравен министър за забрана за продажба на алкохол и енергийни напитки на лица до 18 г. Оказва се, че Министерство на здравеопазването е трябвало още със самото предложение да започне и съгласувателна процедура по юридическите правила, които трябва да се съобразят. "Една такава процедура обаче трае три месеца и ако бъде започната сега, е много вероятно това да спъне влизането на забраната за пушене от първи юни 2012 г.", обясни още Дариткова. Затова според нея е най-добре тази забрана да бъде изтеглена от законопроекта и внесена като отделна промяна в закона, когато юридически консултации и съгласувания бъдат спазени.
Руслана Петрова
Цеков пише нови правила за болниците
Нови правила за финансиране на болниците ще пише догодина номинираният за шеф на здравната каса д-р Пламен Цеков. Според него обаче не трябва да се бърза с поправки. "По важно е да бъдат направени така, че да улеснят работата на болниците и на Касата", обясни Цеков. Той допълни, че след разговора му с подуправителя на НЗОК Марияна Василева е станало ясно, че в момента голяма част от болниците не са усвоили дори бюджетите за първото тримесечие. "Има две големи болници, които са над лимита, който им е заложен", подчерта Цеков.
Руслана Петрова
Поискаха 5 г. затвор за Нанев
Ефективна присъда от 5 години затвор поиска прокуратурата за бившия здравен министър Божидар Нанев и 2-годишна условна присъда за подсъдимата с него Димитринка Николова, шеф на бюджетната дирекция в министерството. Двамата са обвинени в безстопанственост в особено големи размери, която представлява особено тежък случай. Прокуратурата настоя Нанев да бъде пратен в затвора, защото е сключил неизгодна сделка с френската компания "Рош" за доставката на антивирусния препарат "Тамифлу". Така е ощетил държавата с почти 2,5 млн. лева, пренебрегвайки по-ниската оферта на Националната здравна служба на Великобритания. Прокурор Маргарита Немска акцентира в пледоарията си на обстоятелството, че действията на подсъдимите не са покривали условията за спешност, защото е било ясно, че "Рош" няма да достави антивирусни препарати до края на 2009 година. Договорите са сключени на 16 декември и ваксините са доставени чак през януари. Нанев пък се защити, че при пандемия освен първата има втора и трета вълна и ваксините не са останали неизползваеми.
Захари БЕЛЧЕВ
Атанасова си избра гинеколог за заместник
Новият здравен министър Десислава Атанасова си взе за заместник бившия й началник - гинеколога д-р Минчо Вичев от Видин. Вчера той бе назначен от премиера Бойко Борисов. Новият зам.-министър няма да е първият, предложен за поста от свой бивш подчинен. През октомври 2010 г. тогавашният министър д-р Стефан Константинов взе от кюстендилската болница доскорошния си шеф д-р Михаил Зортев.
През последните 16 г. д-р Минчо Вичев бе изпълнителен директор на "МБАЛ - Русе АД". Преди да влезе в парламента, Десислава Атанасова пък е работила в болницата под управлението на Вичев. Той е завършил медицина през 1974 г.
Почти десет години по-късно придобива и специалност акушерство и гинекология. Професионалният му път започва като участъков лекар, след което работи последователно като началник на АГ отделение. Лекувал е болни и в Либия през периода 1991-1995 г.
С попълването на ръководния екип на здравното министерство пък предстои и в най-скоро време да бъдат определени ресорите на всеки от заместник-министрите на Десислава Атанасова.
Руслана Петрова
Само във Втора градска болница в София:
Махат тения с пункция
Щадящият метод е одобрен от СЗО, обяснява проф. Никола Григоров
Хапването с мръсни ръце крие опасност за заразяване не само с хепатит А, но и с кучешка тения (ехинокок). Това се отнася особено за малчуганите, които слагат всичко в устата си. Заразата се причинява от невидимите с просто око яйца на паразита, който се отделя в изпражненията на заразено куче. Те могат да полепнат по козината на животното, в пясъчници, плодове и зеленчуци, градински подправки. Ако останат в околната среда, запазват своята жизнеспособност повече от година. Паразитът умира бързо при термична обработка над 100 градуса по Целзий. "Спазването на личната хигиена е най-важната превантивна мярка", подчертава проф. Никола Григоров, шеф на Клиниката по вътрешни болести в столичната Втора градска болница. И обяснява, че заболеваемостта от кучешка тения е най-висока в средиземноморските страни. У нас тя е 5 до 10 заразени годишно на 100 000 души население, предимно млади хора.
"Попаднали в стомашно-чревния тракт на човека, най-често ехинококовите кисти се развиват в черния дроб, но могат да се пренесат и в белите дробове или всеки друг орган", обяснява проф. Никола Григоров. Обикновено заразеният дълго време не разбира за проблема, докато не се появят странични оплаквания - тежест в коремната област, инцидентни температури, алергични реакции. Диагностиката става с ехографска апаратура, която безпроблемно доказва наличието на кисти. "Класическата операция носи известен процент рискове, а често води и до рецидиви", обяснява проф. Никола Григоров. Преди 12 г. той въвежда за първи път у нас модерен миниинвазивен неоперативен метод за премахване на ехинококови кисти. По това време работи в ИСУЛ, където са обучени и други лекари от екипа му. Помага му специализацията по интервенционална ехография в световноизвестната университетска болница в Копенхаген под ръководството на проф. Холм. За първи път в света революционният метод е предложен от хирурга проф. Мюлер в далечната 1986 г., разказва проф. Григоров. В клиничната практика реално се въвежда от италианци през 90-те години. През 1996 г. Световната здравна организация одобрява модерния лечебен метод. В момента се прилага в редица държави в света, уточнява проф. Григоров. Методът се състои в 4 стъпки - пункция, аспирация, инжекция, респирация (ПАИР). Всички тези последователни процедури се осъществяват под ехографски контрол, обяснява проф. Григоров. След като пациентът е въведен във венозна анестезия, се осъществява пункция (без хирургичен срез) със специални игли. Когато иглата попадне в кистата, съдържимото се изтегля с помощта на голяма спринцовка. Следва инжектиране на абсолютен алкохол (чист спирт), който престоява 8 минути. Целта е да бъдат убити паразитите. Манипулацията завършва с изтеглянето на въведения алкохол, заедно с умъртвените паразити. При някои пациенти вместо алкохол се използва 25% разтвор на натриев хлорид, уточнява проф. Григоров. Цялата процедура отнема между 20 и 30 минути.Болният се възстановява много бързо, изтъква предимствата специалистът. Друг не по-малко важен плюс е, че почти няма рецидиви за разлика от класическата операция. Досега професорът е направил над 1000 оперативни манипулации и едва при единици са се наложили повторни процедури. Той прави и някои подобрения за повишаване на сигурността и ефективността на метода, докладвани на международни конгреси. Недоумява защо въпреки явните предимства на метода мнозина, предимно хирурзи, имат недоверчиво отношение към метода.Премахването на ехинококови кисти с помощта на неинвазивна методика се заплаща изцяло от здравната каса. Болният престоява в болницата 3-4 дни. През първия ден се подготвя за процедурата - получава консултации от кардиолог и анестезиолог. Манипулацията се осъществява на следващия ден. Изписването става в рамките на 48 часа. Контролни прегледи се правят на всеки 3 месеца в рамките на 1 г.
Достарыңызбен бөлісу: |